  [第一军团原创]能不能对医疗机构也来个"限塑令"? [博客帖]
文章提交者：王二蛋
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“限塑令”已经执行了近一个月，反响不一，但毕竟还是坚持下来了，人们也在逐渐习惯到超市购物自备环保袋，看来，真正为民生着想的政策还是能够得到拥护和支持的。
而我要说的问题，是另外一个塑料制品使用的“重灾区”：医疗行业。
[ 转自铁血社区 http://bbs.tiexue.net/ ] 在我的印象中，小时候的医院是很少见到塑料制品的，打针是用玻璃针筒、不锈钢针头，输液是用橡胶管，口服药是用玻璃瓶装着，这些医疗器具都是可以严格消毒后再重复使用的。
不知道从何时起，一次性医疗器械开始在各级医院广泛使用，从最开始的一次性注射器、一次性输液管到后来的一次性麻醉包、一次性导尿包等等，而生产这些一次性器械的主要材料无一例外地都是塑料，近几年居然发展到输液的液体都是用塑料瓶了！
任何事物的存在都有它的理由，一次性器械能够在医院得到广泛使用，自然有它的优点，一是方便快捷，这是所有一次性用品的共性，为广大的医务人员在执业过程中节约了不少宝贵的时间，这节约的时间对于医务人员来说意义重大，尤其是在抢救病人的时候，早几秒钟与迟几秒钟可能就会有截然不同的结果；二是最大限度地减少了交叉感染的机会，由于所有的用品都是一次性的，不会重复使用，病人之间的相互感染的最主要途径被彻底封死，极大地降低了交叉感染的几率，由于这一点，不但使一次性医疗器械受到医务人员的欢迎，而且还受到了广大病人的欢迎。
但是，广泛使用一次性塑料医用器械的坏处，谁又仔细考虑过呢？其实仔细一分析，，广泛使用一次性塑料医用器具的坏处同样很多，有的坏处造成的后果还相当严重。
坏处之一：传播疾病
有人会问了，你不是才说使用一次性医用器具是最大限度地减少了交叉感染的机会了吗，怎么又说它在传播疾病呢？其实，这是两个不同的概念，一次性医用器械是最大限度地减少了交叉感染的机会，但这是指在医院内部使用时，而说它传播疾病，是指它在使用后。
[ 转自铁血社区 http://bbs.tiexue.net/ ] 据权威部门提供的数据，中国内地目前每年产生的医疗废物约为六十五万吨，预计到二○一○年将达到六十八万吨，每天将有一千七百八十吨医疗废物需要处理。而这“医疗废物”主要就是指一次性的塑料废旧医疗器械。可以想象，这么多的一次性塑料废旧医疗器械都是在病人身上使用过的，它上面携带的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至几百倍。现在的关键问题出来了，这些东西成为废物后怎么处理的？说出来令人害怕，它们少部分是按照《医疗废物管理条例》进行严格消毒、焚烧，最后填埋，很大一部分未经任何处理就和生活垃圾混在一起丢弃了，更令人发指的是，部分黑心厂商竟然将这些一次性塑料废旧医疗器械回收，在不经任何处理的情况下将其粉碎成塑料颗粒，然后再用其生产加工成老百姓日常使用的食品袋、塑料包装袋、餐具、暖壶外壳、水管……甚至是饮水机的专用水桶!
怎么样,不用我再恶心地说下去了吧?那么，难道这事就没人管了吗？怎么就任由这些令人恶心又危害极大的一次性塑料废旧医疗器械到处还人呢？告诉你，不是没人管，而是管不过来。目前，真正具备处理一次性塑料废旧医疗器械条件的地方并不多，而且还集中在大城市，大医院，分布广泛的乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室、社区和厂矿医务室根本不可能具备这样的条件，甚至连这种医疗垃圾要专门处理的概念都没有，但是他们绝对不会因为不具备处理条件就不会使用一次性塑料医疗器械，他也知道图省事，再说了，你就算要求他使用可重复使用的医疗器械，他同样没有消毒设备啊。至于产生的医疗废物，他才没空去管呢，几扫帚一扫，往垃圾堆里一倒，完事了，整个就一个“前门治病，后门放毒”。这样的人你怎么管？你也不能因为他随便丢弃医疗废物就严禁他行医啊。罚款？你罚你的，他丢他的，说不定他为了把罚的款赚回来，产生的医疗废物更多。
至于那些掉钱眼里而不顾他人健康的黑心厂商，有关部门也在严厉打击，可总是打掉一个，另一个又冒头了，为啥？利润太高了，几乎是零成本啊。有位经济学家说过，当某种行业的利润达到100%的时候，就会有很多人为之不顾一切，甚至丧心病狂，做这玩意的利润可不比贩白粉差，可是风险相对要小得多，贩卖白粉那种要掉脑袋的生意都有人做，你能奢望没人来赚这种黑心钱吗？
好了，不扯远了，接着说第二条坏处。
坏处之二：破坏环境
这是显而易见的，那些不经处理的一次性塑料废旧医疗器械不用再说，它们不但传播病菌，而且本身也就是一种“白色污染”，和那些一次性塑料袋没什么两样。再说说按照《医疗废物管理条例》进行严格消毒、焚烧，最后填埋的那部分，虽然它们经过处理后可以保证不再传播病菌，但绝对不能说它们就不会污染环境！无论如何，它们是塑料制品，焚烧过程中肯定会产生有毒气体，我查阅了有关资料，居然发现了这些一次性塑料废旧医疗器械在焚烧过程中会产生“二恶英”！这可是臭名昭著的强致癌物。退一步说，就算处理的工艺先进，把产生的一些有毒的气体也处理掉了，最终你至少避免不了会排放出二氧化碳这些终产物，常年累月地排放这东东同样也对环境有影响吧。
[ 转自铁血社区 http://bbs.tiexue.net/ ] 医疗垃圾焚烧后，还留有10—20%的固形物，这东东究竟是啥玩意我没查到，但终究是塑料被烧后留下的，绝对不是好东西。那这东西怎么处理的？首先就说了：填埋。填埋之后会不会对附近的土壤产生影响呢？不得而知。
总而言之，塑料做的东西你再怎么整，也不可能不对环境产生影响。
坏处之三：增加病人医疗费用负担
这事我得慢慢跟大家分析。我刚从医学院毕业分配到医院的时候，那时还有一部分玻璃器械，使用玻璃器械是不能额外收钱的，消毒的费用包含在每人每天两块钱，但是这不单纯指器械的消毒，还包括空气与地面的消毒。使用了一次性医疗器械的，就要额外收取材料费，也就是说，这一次性医疗器械得病人自己掏钱，但是消毒费的收取不会减少。
在2002年，湖南省规定不能单独向病人收取一次性注射器和一次性输液器，但是适当提高了注射费。而由于工作关系，我接触到了其他省份医疗机构的住院费用清单，发现有相当一部分省份并没有取消这种收费，而注射费也并不比湖南省便宜。
现在来跟大家算算帐，按照一个住院病人平均住院7天，每天平均使用一副一次性输液器、3副一次性注射器来算，每个病人住院至少为这些一次性医疗器械花费50元。再按照老百姓的平均住院率每年5%来算，平均每年有6500万人住院，那么每年老百姓就为这些一次性医疗器械花去了32亿5000万！
[ 转自铁血社区 http://bbs.tiexue.net/ ] 我这些数据都是按照最保守的进行计算，实际肯定不止，而且这数据还不包括其他的一次性塑料医用器械，如输血器，一次性麻醉包、一次性导尿包等等，这些玩意价格更贵。
好了，关于使用一次性塑料医用器械的好处和坏处就说到这里。我一直在想，怎样才能充分发挥一次性塑料医用器械的长处，而将它所带来的危害降到最低点呢？“限塑令”给了我一个启示，可不可以对各医疗机构也来个“限塑令”呢？（注意是“限”而不是“禁”）在进行广泛调查的基础上组织各界人士进行多角度，深层次的讨论，求得一致意见之后，拿出一个详尽的办法，对不同级别、不同功能的各类医疗机构使用一次性塑料医用器械的条件和后续处理进行明文规定，把一次性塑料医用器械的生产、流通、使用直止最终处理的过程进行规范，使其既充分发挥作用又尽可能减少所产生的危害。这个办法可不可行呢？
当然，这只是我的个人意见，要不要、该不该对各医疗机构也来个“限塑令”，目前也只是个值得探讨的问题，欢迎各位战友来一起探讨，如果我的观点有不到之处也请各位批评指正。
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转出: 第一军团军团管理 06-30 22:48
加准原创: 大唐风骨 06-30 23:24
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原创转正: 一级佣兵 07-04 12:17
精华转正: 一级佣兵 07-04 12:17
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是金子,总会花光的.
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以下是引用菩提少祖 在第7楼的发言：
