[原创]386例医学生无偿献血知识与行为研究

386例医学生无偿献血知识与行为研究

【摘要】：本文通过对学生无偿献血的知识与参加无偿献血行为的调查研究，发现学生对无偿献血知识有一定的认识，但深度不够，错误认知较为普遍；不同知识水平间献血行为差异没有显著性意义，需进一步去调查研究，根据有关理论和研究结果，提出采血机构通过有关血液和献血的知识宣传和教育，以及增加采血机构的透明度来改变学生的错误认知，使他们加入到献血者的行列中来。

【关键词】：学生 无偿献血 知识 行为

一、前言

输血作为解救生命垂危的伤病患者的医疗、急救的重要手段已是毋庸置疑的，

血液的供应是其基本保证。仅在我国，据有关统计，每年医疗临床用血需要800—1000吨，需要400万—500万人次献血，而且医疗用血每年以7—10%的速度增长。

1946年国际红十字会和红新月会首先提出临床医疗用血应当来自于无偿献血,

认为医疗临床用血应该来自无偿献血者,患者也应无偿使用血液．1975年德黑兰召开的22次国际红十字大会上肯定了医疗用血要采取无偿献血和免费用血的原则。经过几十年不懈努力，世界上很多国家和地区都从有偿献血逐渐向义务性无偿献血过渡，最终实现了公民无偿献血。如德国、泰国、索马里、阿尔巴尼亚、日本、印尼、津巴布韦等国家已做到了临床用血全部来自无偿献血。而在我国，由于文化和经济等诸多原因，长期以来是以有偿献血为主。有偿献血者频繁卖血，血液质量不高，对临床用血安全已构成严重威胁。我国于1998年10月1日正式实施《中华人民共和国献血法》。经过一年的运作，在一些地区开展的较好，但仍不近人意，广大的人民群众对无偿献血并不积极,他们不愿意参加无偿献血或就未参加无偿献血，甚至有一种潜意识的抵制献血。为了进一步促进无偿献血工作的进行和开展，需要对人民群众中有些人没有参加也不愿无偿献血的原因进行了解。我们对某医科大学学生的无偿献血的知识和行为进行了调查，期望通过对他们的调查分析研究，为进一步激励广大的人民群众参加无偿献血提供一些依据。

二、研究对象与方法

1、 研究对象：我们在某医科大学中抽取了95-98级在校学生作为研究对象

进行调查。

2、 研究方法：用问卷方法进行调查，问卷设计参考 “知——信——行” 有

关文献和调查资料，结合无偿献血的相关知识。问卷由一般情况、无偿献血知识知晓情况和献血情况及有关意愿调查组成。抽取一些学生为调查对象发放调查表，由被调查者当场填写。调查表的前言叙述了本次调查的目的和意义说明，填写过程中没有作任何的提示，并要求被调查者如实填写。共发放调查表400份，共回收385份，回收率为96.25%。本次调查结果运用了Foxpro6.0数据库、SAS统计包进行统计处理分析。

三、 结果与分析

1. 一般资料

在376位接受调查者中,男性196人，占52.13%；女性为180人，占47.87%。

年龄最大的为24岁，最小的为18岁，其中以21岁和22岁居多数，分别占36.4%和32.7%。汉族为366人，占94.81%，其他民族为20人，占5.18%。有信仰的为124人，占32.12%，无信仰的为251人，占65.03%。身体状况很好的有66人，占17.10%，好的为224人，占63.21%，中等的为91人，占23.57%，差的为2人，占0.5%。知道自己血型的345人，占89.37%，不知道的41人，占10.62%。

2. 参加献血（行为）情况

在320例接受该项目调查的被调查者中，曾参加无偿献血的有76人，占被调查者的23.8%；未曾参加无偿献血的有244人，占76.3%。参加献血的人中，男性为42人，占55.26%，女性为34人，占44.73%。参加献血的76人中，认为身体状况很好的有25人，占32.89%，好的为41人，占53.94%，中等的为10人，占13.16%。

3. 献血意愿情况

接受调查者中，表示愿意参加献血的人有281人，占74.73%；不愿意的有12人，占3.19%；持无所谓态度的有59人，占15.69%；不知道是否愿意献血帮助他人的有24人，占6.38%。这一数据说明了接受调查的学生大多是愿意参加无偿献血的。

4. 无偿献血认知情况

4.1 本次调查中，我们调查了学生的无偿献血宣传接触情况。结果如下（见表1）

此外，我们还对《中华人民共和国献血法》（下简称《献血法》）的有关政策进行了调查，对于这个问题进行调查的目的是：通过对这些项目的调查，了解作为一名大学生，一名医科院校的大学生，他们对国家已实施一年的《献血法》是否接触过，是否了解。有关《献血法》的知识对他们参加无偿献血是否存在着影响。

根据《献血法》 第十四条规定：无偿献血者临床需要用血时，免交采集、储存、分离和检验等费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。我们对《献血法》中规定的无偿献血者享有的权益进行了调查，共有373人回答了该项调查。回答“无”的有22人，占5.9%；回答：“自己和亲属可享受减免费用血”的有320人，占85.8；回答“不知道”的有31人，占8.3%；

4.2 关于献血认知调查

通过调查人们到血站参加献血感染艾滋病、乙肝以及肺结核的可能性，即献血认知分析，分析献血认知程度及对参加无偿献血的影响。调查结果如下（见表2）：

此外，在参加献血的同学中，认为献血对身心健康有影响，回答“有”的为13人，占17.11%，回答“无”的有61人，占80.26%。

5. 无偿献血知识知晓与行为分析

下面，我们将分析无偿献血的知识、认知与行为的关系。

5.1 接受、接触宣传与行为的关系

是否接触过关于无偿献血的宣传与参加无偿献血行为的关系。结果见表3。

从表中我们可以发现：在献血者中全部接触过关于无偿献血宣传；在未参加献血的学生中，有接触过无偿献血宣传的为86.72%。有关宣传与献血两者关系尚需进一步调查分析。

5.2 献血者的权益知晓与行为

通过“献血者的权益”知晓的调查，可以知道学生对《献血法》的知晓情况以及与献血的行为的关系。本次调查的结果见表4。

从该表中，可以看出：献血者中知道权益（自己和亲属可享受减免费用血）的人占96%，要高于未参加献血者81.89%。经卡方检验，P<0.05，说明献血者的权益知晓与参加献血的行为有关系。

5.3 某些疾病认知与献血行为

此项目的目的是：分析学生无偿献血认知水平与献血行为的关系。

5.3.1 艾滋病认知与献血行为

在此表中，可以看出：参加了献血的同学对艾滋病认知是错误的为68%，接近未献血的同学（69.95%）；而参加献血的同学对艾滋病认知是正确的为31.57%，高于未献血的同学（24.18%）。

大多数学生的艾滋病认知是错误的。经卡方检验，并未显示出不同的认知组别之间献血行为差异有显著性意义。

5.3.2乙肝认知与献血行为

在此表中，可以看出：参加了献血的同学对乙肝认知是错误的为68%，低于未献血的同学（73.36%）；而参加献血的同学对艾滋病认知是正确的为30.67%，高于未献血的同学（20.08%）。大多数学生的乙肝认知是错误的。经卡方检验，并未显示出不同的认知组别之间献血行为差异有显著性意义。

5.3.2肺结核认知与献血行为

该结果显示：肺结核的认知正确率高于艾滋病认知和乙肝认知，这应当与医学知识的学习有一定的关系。同样，经卡方检验，并未显示出不同的认知组别之间献血行为差异有显著性意义。

四、 讨论与建议

本次调查中发现，大多数学生占89.4%接受、接触过宣传的小册子、听过或看过有关的广告和宣传的，说明了无偿献血工作开展了一定宣传活动，但宣传工作还需要进一步加强。

在献血者的权益知晓上，接受调查的学生中有85。8%回答了听说过：“自己和亲属可享受减免费用血”。这一点说明了我们学生对《献血法》的知识有一定的了解。献血者的权益知晓情况对参加献血的行为有一定的影响，说明我们还要在学生中进一步开展宣传。

本次调查结果表明：大多数学生并未参加献血。作为医学生，在课程中对血液的知识学习的很多，应该对血液的知识了解比较深，他们是应当有正确的血液认知。但是他们对于血液认知却是令人失望。在表2中我们发现：认为参加无偿献血可能感染三种疾病的学生分别有：253人（67.8%）、253人（72.08%）、178人（54.76%）；以及回答不知道的学生分别为：18人（4.8）、17人（5.2）、19人（5.8）。而坚定认为不可能感染三种疾病的学生仅为：98人（26.3%）、74人（22.7%）、128人（39.4）。从这几点说明学生对于参加献血的安全持怀疑态度。

对这样的结果，应该采取的对策是加强宣传工作，公开采血过程的透明性。但在表（有关无偿献血的宣传接触情况）中反映的却有89.4%的同学是接受、接触过宣传的小册子、听过或看过有关的广告和宣传的，这说明了学生对献血的认知是比较肤浅的。通过表5、表6，我们可以看出认知的错误在很大程度上与无偿献血行为没有关系，但错误的认知是否影响着献血行为，这值得我们去进一步研究。

我们认为错误认知的根源主要有以下两个方面：

1、国家与社会的宣传（与献血相关疾病的恐惧）

我国从世界上发现艾滋病不久就展开了这方面的宣传教育，那个时期刚好是进一步加大改革开放的时候，也是性病开始死灰复燃的发病高峰期。我们调查的对象在当时应该是要进入中学，开始接触社会了，更多的了解社会了。对于艾滋病可通过血液传播的恐惧心理应当就是从那个时候开始形成的。经过数十年的有关艾滋病教育、相关的宣传，在他们的心里已经根深蒂固了。在他们生活的环境中，可传染艾滋病的途径可能主要是血液。所以提及艾滋病的感染途径时，第一想到的就是血液，使他们能想到了献血。这就使得他们自觉或不自觉的对献血产生错误的认知。乙肝的恐惧与艾滋病的恐惧有些相同，没有好的治疗方法以及社会和一些广告让他们感到很可怕。相对于艾滋病和乙肝，学生对肺结核的恐惧要小，这大概是因为医学知识的学习让他们知道肺结核是经呼吸道传染的疾病，不会通过血液传播。但认为通过献血有可能让自己传染肺结核的人还是有54.45%。

2、家庭教育

我们的调查对象在开始人生独立时，绝大部分的家长都对他们进行了一些有关生活、做人之类的循循教导，或者通过一些自身做法来影响他们。在这其中或多或少的将他们对于献血的错误认知灌输传给了他们，使他们尽管学习了一些血液知识，但这些错误认知在一定程度上仍然处于主导地位。

这些认知上的错误是比较严重的。在表5、表6以及表7中，我们可以发现：在参加了无偿献血的同学里，分别还有51、51和44位同学对参加献血有可能感染艾滋病、乙肝以及肺结核仍然持怀疑态度，这一点充分说明了关于献血和疾病的认知错误严重性。而在未参加献血的同学里，又有170、179和130人持相同的怀疑态度，而且可能影响了他们参加献血。

对于这些严重的错误认知，我们要通过一些宣传手段，一些较为有效的教育，让他们形成一个较为正确的认知；并通过让他们了解采血机构的安全措施，对采血机构放心，使他们积极的加入到献血者的行列中。

五、 小结

我们的这次调查，因为调查对象局限在医科大学的医学生中，有特殊性，但也说明一定的问题。对于医学知识以及血液知识了解较多的医学生献血认知错误率如此之高，在其他院校的大学生中，献血认知上的错误可能更严重，说明了开展无偿献血宣传任务的艰巨性。我们要进一步的开展无偿献血宣传工作，首先应当对文化素质较高的大学生展开一系列行之有效的宣传和教育，让他们能形成正确的认知，积极的投身到无偿献血中来。通过他们来影响其他人群，带动其他人群，使全社会都参加无偿献血，解决我国无偿献血工作现在所面临的困难，并将我国的无偿献血事业搞的更好。