浙江:学生艾滋病病例快速上升 以男男同性性传播为主

原标题:浙江省疾控中心发布2013年健康蓝皮书 每年14万人脑中风,死亡4万多人肉和盐吃得太多,豆类和奶类吃得不够 学生感染艾滋病快速上升,以同性性传播为主 报告最多的职业病是尘肺 昨天(7月16日),浙江省疾病预防控制中心发布《2013年业务技术报告蓝皮书》。这本蓝皮书是省疾控中心对2013年浙江省公共卫生、疾病预防控制和健康调查等领域热点问题的总结和汇总。像人感染H7N9禽流感疫情、老年人和学生艾滋病病例快速上升,登革热、疟疾等虫媒传染病防控形势严峻等。 去年浙江省共报告54例人感染H7N9禽流感病例 死亡12例,病死率超两成 2013年3月,浙江省发现并报告首例人感染H7N9禽流感病例,之后,全年全省共报告病例54例,其中死亡12例,病死率为22.22%。 从报告病例看,人感染H7N9禽流感的发病有明显季节特点,3月发生首例病例后,4月迅速形成一个发病高峰,而后随着气温的升高和病例管理、活禽交易控制等措施的实施,连续5个月无新发病例报告。至10月,陆续又有报告新发病例。 省疾控专家认为,取消活禽交易、关闭活禽市场,是浙江省迅速控制人感染H7N9禽流感疫情的重要原因。同比我国其他省份,浙江省疫情下降幅度最大,下降速度最快。 2013年浙江省报告的54例病例分布在6个市21个市、区40个乡镇。除安吉县2例病例存在家庭聚集性发病外,其余病例之间无明显流行病学关联,呈高度散发状态。主要集中在杭州、湖州、嘉兴等浙北地区。 病例以男性居多,男女比例为1.70∶1,病例年龄平均为59岁,50岁以上人群占55.55%;从职业看,农民居多,占35.19%,其次为离退休人员,占27.78%。 艾滋病老年人以异性性传播为主 学生以男男同性性传播为主 2013年,浙江省报告老年人(60岁以上)艾滋病病例(包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人)280例,学生病例69例。 2009年起,浙江省这两大人群的报告病例数呈逐年快速上升趋势。2013年比2012年同期分别增长28.6%、25.5%。 2009年-2013年,老年人艾滋病病例较多的市是温州市、杭州市和台州市,占全省报告总数的57.6%。杭州市在浙江省所有城市中报告学生艾滋病病例最多,有130例,其中上城区(35人)、下城区(32人)和西湖区(26人)占全省城区前三位。 老年人艾滋病病例以异性性传播为主,学生以男男同性性传播为主。 去年学生发生的性行为商业性行为占比10.5% 老年人和学生艾滋病病例均以男性为主,分别占82.2%和94.1%。女性老年人艾滋病病例配偶阳性比例高达53.6%。学生艾滋病病例以15-24岁为主,通过男男同性性传播的学生年龄最小为14岁。 学生中有性行为的,发生商业性行为的比例从2010年的5.3%上升到2013年10.5%。2013年,有性行为史的学生最近一年与固定性伴发生性行为的比例为50.8%,与临时性伴的比例为31.6%。 去年浙江省发现的登革热和疟疾病例 都比前年大幅度增加 近年来,浙江省虫媒传染病防控形势十分严峻,每年都有登革热、疟疾等输入性虫媒传染病病例的发现和报告,也多次发现基孔肯雅热输入病例(以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病),主要的致病原是蚊子。 2013年,全球登革热疫情急剧升高,我国全年登革热报告病例数比2012年上升8.14倍,浙江省登革热输入性病例比2012年增加4.33倍,共报告39例。这些病例大多有境外旅游或境外务工史。 2013年,浙江省共发现输入性疟疾病人208例,比2012年增长48.57%,病例主要来自非洲、东南亚等疟疾流行区。 每年14万人脑中风,4万多人死亡 脑血管疾病成浙江省第2大死因 去年,浙江省居民死因监测数据显示:脑血管疾病成为恶性肿瘤后的第2位死亡原因。 2009年-2013年,浙江省脑卒中(脑中风)报告发病率为300.75/10万,其中首次发作病例占84.01%;脑血管病死亡率为114.21/10万,其中脑卒中占77.54%。据此推算,浙江省每年发生脑卒中14.1万例,其中新发病例11.9万例,脑卒中死亡4.2万人。 男性脑卒中发病率与死亡率是女性的1.20倍和1.12倍。 浙江省居民脑卒中的类型以缺血性脑卒中为主,占城市和农村脑卒中报告病例数的72.03%和72.87%。 根据2009年-2013年的监测数据,脑卒中报告发病率在40岁之前缓慢上升,40岁后上升速度加快,60岁后成倍增长,80岁年龄组达到最高峰。脑卒中病例,60岁以上占81.31%,该年龄段的发病率有1.54%。60岁以上死亡率也快速增加,该年龄段脑卒中死亡数占全人群死亡数的91.59%。 高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、卒中家属史是脑卒中发生的8个关键危险因素。 酗酒、肥胖、颈动脉粥样硬化性狭窄、炎症与感染、血清脂蛋白增高、睡眠呼吸障碍、口服避孕药、闭经后的激素替代治疗也会增加脑卒中的发病风险。 另外,世界卫生组织最新调查认为,室内外空气污染与脑卒中也存在强有力的联系。 2010年的调查数据显示,浙江省高血压、糖尿病、高血脂患病人群庞大,高血压的患病率为23.56%,糖尿病为5.94%,血脂异常为49.19%。这些患者脑卒中的发病率要比一般人高很多。 浙江人肉和盐吃得太多 豆类和奶类吃得不够 2010年-2012年浙江省疾控中心在全省6个地区开展居民营养与健康状况监测,结果显示—— 浙江省居民膳食谷类、蔬菜、水果、蛋类、水产摄入合理,豆类摄入量稍显不足,奶类消费量比较低,畜禽肉类摄入超量,食用油摄入略超量。 从营养素摄入量来看,脂肪摄入过多,人均每日蛋白质摄入量合理,钠摄入超量,钙和维生素A摄入不够。 钠的适宜摄入量为每天2200毫克,浙江省居民平均摄入量大大超过这个值;钙的适宜摄入量为每天800毫克,但调查显示我们摄入量只有60%左右;维生素A的摄入量也是推荐量的60%。 调查显示,大城市居民超重患病率为37.06%,肥胖患病率为10.40%,低体重患病率为3.45%。 大城市孕妇贫血患病率为13.79%,建议孕妇加强户外活动的时间,平均每天为2小时左右。 茎类蔬菜铅超标最多,占4.29% 水产品中镉超标较普遍,占17.9% 2013年,省疾控中心在全省11个市内,对谷类、蔬菜、水果、水产及制品等14大类食品中铅、镉含量进行监测。 其中,蔬菜类铅超标率较高,为2.72%,又以茎类蔬菜的超标率为最高,为4.29%。铅超标可引起血、泌尿和神经系统损伤,可影响幼儿的智力发育和行为。 水产及制品镉的超标率最高,为17.9%,茎类蔬菜的镉超标率也有2.86%。镉超标主要损害肾功能、骨骼和消化系统,长期摄入可引起骨痛。 蔬菜重金属污染,原因可能是土壤污染;水产品重金属污染可能是养殖水体污染。造成土壤和水体污染,生产企业排放是主要原因之一。 国内曾报道重庆大米和小麦、西安蔬菜中铅超标,上海蔬菜铅和镉都有超标。2007年,对浙江省11个市膳食重金属污染的研究发现,部分淡水软体和甲壳类海产品铅污染严重,部分馒头和油条中铝含量严重超标,豆浆、面粉、鲜奶和蔬菜中汞的超标率为13%。 不过,根据2008年的浙江省膳食调查数据,浙江人蔬菜和水产品中铅和镉的平均摄入量都小于安全值,不存在安全风险。 儿童乙肝发病数比十年前下降90% 近十年来,浙江省乙肝流行态势发生显著变化,2013年10岁以下儿童报告乙肝发病数比以前下降了90%。 2013年浙江省报告儿童乙肝发病数根据年龄段分,0-4岁为23例,5-9岁为11例,10-14岁为29例,比2004年分别下降85%、96%和94%。 2006年,全国第三次人群乙肝血清流行病学调查结果显示,浙江省人群乙型病毒性肝炎(乙肝)阳性率为8.46%,1-4岁儿童乙肝阳性率为0.71%,比1992年下降了84%,1-14岁乙肝阳性率为1.32%,比1992年下降了84%。 儿童乙肝感染率明显下降,得益于新生儿乙肝疫苗免疫策略。2002年乙肝疫苗正式纳入计划免疫后,此后出生的儿童乙肝病毒感染率控制在很低的水平,每年患乙肝的新生儿要比以前少3万名。 但让人担心的是,去年的“疫苗事件”,让公众对疫苗产生怀疑。尽管最后大多证明疫苗不存在质量问题,但根据中国疾控中心在这些事件之后做的调查,发现短期内许多省市乙肝疫苗的接种率下降了30%。疫苗接种率下降,可能导致传染病死灰复燃甚至重新暴发的严重后果。 浙江省报告最多的职业病是尘肺 2006年-2013年,浙江省报告新发职业病3926例,职业病发病呈逐年增长趋势。浙江省存在职业病危害因素企业约3.6万家,接触有毒有害作业的工人有200多万人。 浙江省职业病中发病数居前三位的病种为尘肺、职业中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病。其中尘肺2924例。 浙江省有24个行业有职业病报告,其中,建材、地质矿产、机械、轻工和煤炭行业的病例数居前5位。

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