学了5年医,做了5年医药代表说医生被砍案--砍得好(转帖)

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导读:学了5年医学,做了5年医药代表说说医生被砍案——砍得好 点击:592 回复:25 作者:看海无边际 发表日期:2012-3-29 12:02:00 回复   作为一个学医5年,在上海做了5年医药代表的人来说,对于医生群体、医疗行业、回扣应该很有发言权。以我在上海5年药品销售所了解的情况说一下事实,其他的你们自行判断。   有一点说明:医药代表与药贩子是不同的。医药代表一般是那些正规药厂业务员的称谓,要起到传递药品特性的作用,专业性极强。药贩子基本是那

学了5年医学,做了5年医药代表说说医生被砍案——砍得好

点击:592 回复:25 作者:看海无边际 发表日期:2012-3-29 12:02:00

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作为一个学医5年,在上海做了5年医药代表的人来说,对于医生群体、医疗行业、回扣应该很有发言权。以我在上海5年药品销售所了解的情况说一下事实,其他的你们自行判断。


有一点说明:医药代表与药贩子是不同的。医药代表一般是那些正规药厂业务员的称谓,要起到传递药品特性的作用,专业性极强。药贩子基本是那些大、小包人员,没有任何专业知识可言。


开高价、高值耗材药索要回扣是事实,多开检查一方面保护自己一方面降药比是事实,对于患者漠不关心是事实,拿红包是事实,混日子居多者是事实,仅仅把医生当一份工作居多者是事实,


跑“主任”买“主任”者是事实,花钱买论文是事实,花钱升职称是事实,嫖娼、乱搞道德败坏是事实,介绍病人去所谓“伽马刀”“PET”拿提成者是事实,介绍病人去药店买某种进口药拿回扣是事实,介绍病人买自己走私过来的进口仿制药也是事实,


利用名气去某个民营门诊欺骗病人也是事实,向药厂敲诈勒索是事实,设备科、药剂科院长利用职权寻租只拿熟人大金额贿赂是事实,正、副院长拿下属钱、性贿赂是事实,想进医院者找熟人行贿给管理者也是事实。


分析发言的情况,在那煽情、愤怒、要维护自己权益的,基本都是在校学生(硕士、博士、本科生)或者医生工作年限在5年以下的人,因为他们仍然单纯,还有理想,对于社会运行的规则仍然不所了解,还没有经受现实严峻的考验。


而那些老到的医生,他们已经麻木,已经习以为常,早就已经学会怎么哄病人、而又让病人开开心心掏腰包了,他们是不会在网上群情激愤的了,因为他们不好意思。从内心深处来说他们也讨厌自己收回扣、拿红包、对病人敷衍了事的行为,但是,严峻的实现压迫他们必须这么做,同时作为受过所谓高等技术教育的他们来说,又不希望被人在背后指指点点。所谓婊子与牌坊。


那么我将一一讲一讲我了解的这些事,或许,能引起你们这些年轻医生朋友们的思考。


高价药、高值耗材索要回扣


回扣作为中国特色有其体制的原因,涉及到一系列的问题,短时间内肯定解决不好。以下我说的是事实:


除了极其廉价的葡萄糖、盐水等药品临床上没有直接的回扣外(这种数量大的,必须给院长等决策者大金额行贿),其他的80%药品都是有回扣的,没有回扣医生不会用。医生是索要回扣的,发展到现在,医生贪欲越来越高,厂家苦不堪言。



这是最为关键的一点,医生把大部分的利润都拿走了,且医生无需承担任何的风险,开药、拿回扣,开的越贵,拿的越多,开回扣比例越多的药,拿的回扣越多。没回扣的药品,除非是必须用药,否则死悄悄。


个人认为药价虚高其实与15%的加成关系并不是很大。很多人说我没有拿到回扣啊?那是因为你的资历不够,回扣不会直接到你头上。有的科室回扣是统一管理的,主任指定一个人管理科室所有的回扣。有的科室呢,主任拿了回扣自己吞大部分。有的科室,下面带组的、主治都有人送回扣。这些还不算给药剂科、院长的回扣,所以如果要价不高,就没有这么多空间给回扣,那么这个药品就要死掉了。


在上海,一般来讲,医保药品回扣在15%左右,这是药厂自己操作的情况下,而大、小包就是药贩子自己来订了,药贩子所有的空间在40-50%之间,他怎么分配这个空间是他自己的事情。,而自费药品不得了。


一个外科,床位40张,一月周转3次,就是120个病人,算每个病人8000块,那么总费用是96万,药比占48%为46万,按照80%药品有回扣是37万,如果回扣比例是15%,那么这个科室一个月的回扣金额是:5.5万。一般来讲40张床在3甲医院有3-4个组,如果平均分的话每个组约1.4万。每个组里面带组一般有3个医生,带组、主治、住院。这1.4万最后怎么分就不得而知了。这是药品,耗材只有手术者才能拿到,这部分比例惊人,我不甚了解。


内科医生多,药占比高,拿的比这要多。


门诊医生拿的更多,在上海三甲医院一般个病人的处方在200块,一上午的门诊算30个病人,那么总费用是6000快,15%的回扣为900元。如果一个月22天坐门诊,回扣有多少,你们自己算。派医生去做门诊就是变相给医生福利,和主任关系好的才天天坐门诊。怎么和主任关系好?送钱啊。。怎么当主任?送钱啊,某部队医院当个主任得送100万。


我们的所谓白衣天使们,请你们扪心自问,你们才是高药价的推手。你们索要回扣对得住你们的良心吗?厂家被你们折磨的苦不堪言啊,特别是那些回扣少的厂家,医药代表穷尽所有的努力都得不到销量。


说说回扣产生的原因。因为体制的原因,国内的药厂依靠向高级部门行贿得到各种各样的同质批文,形成恶性竞争,导致国内药厂主动给医生回扣来提高竞争力。而外资、合资的药厂开始是没有回扣的,但是医生已经习惯了回扣,并且回扣还真好使,所以外资、合资药厂由被动的回扣也变为主动的回扣了。


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别再头疼医头,脚痛医脚了。

大家何必为难一个医药代表呢?楼主够胆说出真话已经算有良心值得尊重的人了。绝不像那些天天台上脸部红心不跳的说反腐倡廉的无耻官员。

楼主不做医药代表又能怎么样?难道就没有其他人做了吗?

最根本的问题是制度的问题!而依靠现有这种制度要彻底改变这种现象是非常困难的,涉及面太广了。

哪位领导人不“想”改啊?可是有几个人能做到六亲不认?看看领导们的后代、亲属,那个不是领导或老总(有空自己你随便找个中央领导人的子女查查)?我就不信领导的子女基因都没有可能变异成“农民工”,这些人没有送“回扣”、搞关系凭子女自己的才能“爬”上去的。


医院的体制能否向朝鲜学一学,朝鲜屡遭制裁和打压,却能存在,有些惠民制度,也觉得我们深思啊!

这些问题已经不是问题了,关键是有的时候你花了钱还治不了病,这个是让人最可恨的,在说一点。。我们感冒去吊药,少则几十元,多则几百,可是你们只到你吊的这些液体市场价是多少吗?只是你吊液体的十分之一啊?现在的医院真的太黑啊

如果我们是真正的为逝者感到悲伤,那就把问题的根子找出来做些改变吧。而不是靠掩盖和转移问题制造表面的和谐。


4楼openji

老百姓看不起病 很大原因不是养医生 而是花大钱在养你们 这些药贩子和各级官员 你们都是吸血鬼 还有脸露出龟头来???

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