[原创]漫谈大国医(十一)——之阴阳转化

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所谓阴阳转化,指的是阴阳双方在彼此消长的量变过程中达到质变的程度进而进行的转化。阴可化为阳,阳亦可化为阴。这里,就涉及到阴阳(或者说矛盾)双方的多重可分性了。

所谓阴阳的多重可分性,就是指当事物在整体上进行了阴阳的划分以后,在其阴或者阳的部分,还能继续进行阴阳的划分。

比如,在人体的五脏六腑中,三焦是孤腑暂且不论,五脏属阴,五腑属阳是总体上的划分。但是在五脏中,依然有阴阳的划分。以膈为分界,其上为阳,其下为阴,也就意味着,五脏中,心肺属阳,而脾肝肾属阴。而就心肺来说,心属阳,肺属阴。而就心来说,又分心阳与心阴。

春秋在前面的帖子里已经讲过,阴阳的分法之一,在于物质与功能的区别。“脏”藏精气,满而不能实。“腑”传化物,实而不能满。“脏”的作用主要是提供物质,而“腑”的作用则是发挥“脏”所提供物质的作用。因此,从这个角度来看,脏为阴,腑为阳。

而单独从“脏”的角度来看,各脏经的作用效果不同,又可分出阴阳。比如心肺,他们皆在膈之上,属阳,但是心在胸部,属火,其气热而宣通,为阳中之阳;肺在胸部,属金,其气凉降,属阳中之阴,这就是阴阳无限可分性在脏象学说中的体现。

事实上,从大自然中也可以找到类似的情况。

比如,一年之阴阳,春夏为阳,秋冬为阴。但是在属阳的春夏季节中,春属阴,夏属阳。而夏季中,根据时节的凉热,也可分为阴阳。

在一天中,昼夜分阴阳。而在白昼中,上下午又分阴阳。因此说,阴阳是无限可分的。

而阴阳之中的再次可分,就是阴阳之间发生转化的基础。阴阳的转化是事物运动变化的基本规律。成语中的“否极泰来”、“事极必反”、“物极必反”等等就是指这一规律。事物由“化”至“极”,即发展到一定程度,超载了阴阳正常消长的限度,事物必然就会向相反的方面转化。这也很好理解,比如战争中的进攻顶点。战争的攻守是一对矛盾,其转化的条件就在于进攻顶点的到来,一旦到来了,那么攻守的转换也就即将发生。这是因为,在进攻中,也存在防御的因素(比如对侧翼的护卫),只不过这些因素暂时处于次要的地位。而当进攻顶点来到以后,次要因素就会上升到主要的地位。因此攻守就发生了转换。二战中北非的拉锯战就是这样形成的。

对于阴阳而言也是这样。在人体生命活动过程中,物质与功能之间的新陈代谢过程,如营养物质不断地转化为功能活动,功能活动又不断地转化为营养物质。这就是阴阳转化的表现之一。实际上,在生命活动中,物质与功能之间的代谢演变过程,是阴阳消长和转化的统一,即量变和质变的统一。在疾病的发展过程中,阴阳的转化通常表现为在一定条件下表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的互相转化等。某些病人,其症状为:高烧、面红、烦躁、脉搏快且搏动有力。这就是机体反应功能旺盛的表现,属阳证。但是该疾病如果任其发展,到了极其严重的地步,由于热邪伤阴,极大地耗损人体的精气,那么病人可能在持续高热等一系列症状之后,又出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝的现象。这便是阴证。

在这种情况下的阴阳转化中,我们可以看到,阳盛时,功能亢进,大量消耗阴精,因此在疾病持续一段时间后,必然会出现阳无阴可用的情况。因此阳证转阴。其中阳盛的阶段,本身就包括了转化为阴的因素,而当某些条件达到后,则阳盛到达点,疾病则由阳证变为阴证。

在进行划分之时,阴阳总是一对一对出现的,因此其标准就是相对的。相对而言,亢进的,快速的,开放的特性属阳,而相对和缓,慢速,闭藏的特性则属阴。因此在上面所说的高热的病例中,本身也包含了阴的因素。比如此人是外热还是内热(骨蒸),是否有汗液等等。但是此时阴不占主要地位,所以该证属于阳证。而到后期,阴无阴可用之时,则阳象顿消,而见阴象。

至此,阴阳方面的四个特性已经讲完了,春秋也算是复习完了。下一篇,还是要细讲一下以前曾讲过的五行了。谢谢诸位!


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