危险!新型超级病毒NDM-1被发现人类目前没有任何药物可医治!

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据2010年8月11日出版的英国《柳叶刀-传染病》期刊介绍,目前有一种新出现的不明原因的病症正在一些国家流行,一些西方医学家把这种病叫做“新德里金属-β-内酰胺酶1”,或者简称为NDM-1。由于许多发病者曾在印度或巴基斯坦旅游和治疗,因而研究人员推测这种携带NDM-1的细菌可能起源于印度次大陆。据报道,这种病可以通过饮水等途径传染,表现症状为肠道感染,这种新型细菌对几乎所有抗生素都具有抗药性,死亡率很高。


NDM1能轻易地从一种细菌跳到另一种上面,科学家忧虑NDM1跟危险性病毒结合,变成无法医治的人传人病毒,并且这是一种多重抗药性细菌,一旦在全球散播,抗生素作废的时期将拉开序幕。


勤洗手可有效预防ndm-1

近日,英国卫生部宣布英国已经开始讨论研制新抗生素的办法,但科学家提出:可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现,但勤洗手能有效阻止其传播。 沃尔什说:“我们极度需要一个全球性的监控体系,也极度需要针对此类病菌的新的抗生素。”他指出,目前对携带NDM-1的细菌还具有一定效果的只有2种抗生素,但很快这些细菌就可能对这两种抗生素产生抗药性。 科学家指出,要阻止NDM-1的传播,必须尽快识别NDM-1感染病例,并将任何感染者隔离起来。其他的感染控制措施,例如对医院设备进行消毒、医生和护士用抗菌香皂洗手等,也能阻止NDM-1的传播。 加拿大卡尔加里大学学者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的医院中接受过治疗的外国人在返回本国后先去医院进行筛查。英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都勤洗手,以防止NDM-1的传播。 在出现一些病症的时候,不要滥用抗生素。以免体内的细菌产生耐药性,为以后的治疗带来不便。

NDM-1超级耐药基因可传递

徐建国说,研究发现,编码NDM-1酶的基因位于一个140KB的质粒上。质粒是细菌可移动的遗传原件,可在细菌之间传递。携带NDM-1质粒的传递,可使对抗生素敏感的细菌获得耐药性,增加治疗的困难。携带NDM-1质粒在细菌之间传递,可发生在人或动物的肠 体视显微镜下的“超级细菌”菌落

[2]道、消化道等所有细菌可生长繁殖的地方。 徐建国介绍,携带抗生素耐药性基因的质粒,被称为耐药性质粒。细菌的耐药性质粒在20世纪50年代就被发现了,七八十年代我国的研究达到高潮。耐药性质粒在细菌中很常见,比如痢疾杆菌,几乎100%的痢疾杆菌都有耐药性质粒。 徐建国认为,NDM-1质粒是一个很重要的发现。它说明,细菌耐药性的实际情况,比我们想象的要严重得多。


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携带NDM-1质粒细菌多见于医院环境

8月11日,《柳叶刀·传染病》刊发NDM-1扩展研究论文。该研究由英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合开展。论文称,NDM-1多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌。在英国分离到携带NDM-1质粒细菌的29名患者中,17名患者在一年内有到印度、巴基斯坦旅行的历史。其中14名患者有在当地医院就医的历史,包括美容手术。 徐建国指出,论文提到的大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌属于条件致病菌,常常引起医院相关感染。从医院环境分离的大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌,往往对多种抗生素耐药。因此,这些获得了NDM-1质粒的大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌,可使医院发生相关感染的危害程度增加,治疗更加困难。 有报道说,类似的NDM-1感染也出现在了美国、加拿大、澳大利亚和荷兰。英国卫生部近日已就NDM-1防范发出警告。携带NDM-1质粒的细菌是在跨国传播吗? 徐建国说,从目前研究情况看,NDM-1是首先在印度新德里被发现的,但这并不代表其他国家发现的NDM-1质粒一定来源于印度。在《柳叶刀·传染病》杂志上发表的论文中,从英国和印度分离的携带NDM-1质粒的菌株明显不同。也就是说,没有证据说明英国携带NDM-1的大肠杆菌是从印度传过去的。

携带NDM-1质粒细菌不会引发新传染病



连日来,NDM-1向全球蔓延的报道铺天盖地。这种携带NDM-1质粒的细菌危害究竟有多大?它会像SARS、高致病性禽流感那样引发全球新的传染病疫情吗? 徐建国说,NDM-1质粒可以在细菌之间传播,使更多的细菌变得更加耐药。如果在医院就医的过程中感染了这种细菌,会导致某些疾病治疗困难,病情恶化。因此,携带NDM-1质粒的细菌有可能给人类造成重大的健康威胁。但NDM-1质粒的本质是对抗生素耐药,其本身不能引起新的传染病发生。 有报道说,在英国的医院里,已经出现了携带NDM-1的病菌在病人和病人之间的传播感染。那么,它会不会像耐多药结核杆菌一样发生传播? 徐建国说,从目前的信息来看,携带NDM-1质粒的细菌主要是医院感染相关的细菌。因此,在医院环境严格实施预防措施,防范医源性感染,是非常关键的一环。 [3]

编辑本段耐药性

细菌耐药性问题


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在被称为抗生素“黄金时代”的20世纪五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,这一数字到1999年上升到了2000万。病死率升高的主要原因是 显微镜下的“超级细菌”

耐药菌带来的用药困难。 徐建国说,我们必须认真对待细菌耐药性问题。目前,细菌耐药性问题已经非常严重。在发达国家,有5%~10%的住院病人发生过一次或更多的感染。美国每年发生医院感染的患者约为200万,死亡90000人,经济损失达45亿~57亿美元。在发展中国家,发生医院感染的危险要高出发达国家2倍~20倍。我国医院感染发生率为6%左右,但漏报率很高,可达50%以上,致死率尚不清楚。主要感染部位依次为下呼吸道、泌尿道及手术切口感染等。 有资料显示,2005年,美国感染MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)致死人数已超过同期艾滋病死亡人数。欧洲CDC对29个国家传染疾病调查发现,英国44%的医院存在高耐药性的MRSA。香港大学感染及传染病中心调查显示,约11.1%的病人在医院期间成为MRSA携带者,MRSA已由医院向社区蔓延。2000年,我国MRSA的临床检出率达到20%~70%。2005年发现,我国金葡菌感染中,MRSA分离率占69.2%;临床多重耐药不动杆菌分离率已达80%左右,泛耐药不动杆菌检出也呈显著上升趋势。 徐建国强调:“NDM-1的发现再一次告诫,控制细菌耐药性是我们不得不面对的重大挑战。我们的应对战略和部署,需要重新审视。”


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中国内地

2010年8月18日,一场有关“超级细菌”的研讨会在卫生部举行。一名与会专家对本报表示,“超级细菌”是一种感染,并不是传染病,公众无需恐慌。目前,中国分别在宁夏两名新生儿和福建一名老年癌症晚期患者样本中,检测到这一基因。其中,老年患者已因癌症去世,两名新生儿已治愈。




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