晒晒朝鲜的"三甲医院"和"公费医疗"(图)

晒晒朝鲜的


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1998年,当无国界医生被迫退出朝鲜时,他们有五个方面的担忧。


一、由于朝鲜国家医药用品生产在90年代初的崩溃,医院严重缺乏抗生素及医疗用品。如果没有外部援助,朝鲜的医疗大约靠75%的草药或传统药物的依赖,不死人才怪。


二、肠胃炎,伤寒,腹泻流行,主要是由卫生条件恶化造成的:缺乏淡水供应,人们的饮用水和洗涤用水,还是河水井水。


三、为了应对这些感染并防止霍乱和其他疾病蔓延,政府不得不运行霍乱和其他疾病的疫苗接种运动。 但由于国家冷链系统的不健全,人们往往只在冬季接种。


四、妇科病人住院的原因,约50%是人工流产。但医院抗出血药物与麻醉剂,杀菌设备不足,连外科手术中不生锈的工具都很少很少。


五、营养不良的人群巨大,可怕的是年龄不只是老弱病残,20岁与40岁之间的青年人比例增大。


另据外电报道,朝鲜有两"核"。一个是核武器,另一个是肺结核。据估计,"贫困病"结核患者约为110万人,占朝鲜人口的5%。


一直致力于消除朝鲜结核病的联合国医疗援助小组组长John Linton亲眼见到朝鲜医生们的孤军奋战,不禁潸然泪下。因为缺乏X光胶片,医生让结核病患者站在X光照相机前,然后观察1到2分钟。医生平均每天要诊察60名患者,长期被暴露在放射线下,导致健康恶化。还有医生为了烧伤患者而将自己大腿上的皮肤移植给患者。


朝鲜曾于上世纪60至70 年代宣传"没钱也能看病"、"免费医疗",称患者先后在里、洞诊疗所,市、郡医院,道综合医院、红十字医院、平壤大学医学院附属医院等中央医院,接受4个阶段的诊疗。但上世纪80年代末"苏东波事件"后药品供应几乎被中断,并且90年代面临粮食短缺,使一切陷入混乱。


由于有着社会主义国家共同的管治体系,朝鲜的医院体制和中国的三甲医院差不多。里、洞诊疗所相当于中国的一甲医院,每个街道办事处都有最少一个医院。市、郡医院相当于中国的区级二甲医院。红十字医院、平壤大学医学院附属医院等中央医院相当于中国的三甲医院。烽火医院是朝鲜最好的医院,也是朝鲜领导人的诊疗医院。烽火医院在朝鲜的知名度就像是北京的协和医院。本博秦全耀记得2005年新华社曾写过一篇发遍天下的稿子《全国人民上协和》,但朝鲜人民不行,连出门旅游坐火车都必须开证明,还想看病上烽火,美的你?再说烽火医院又和文革前的卫生部北京医院一样,只给头头脑脑看病,是个特权医院,屁民百姓,拒不接待。


尽管如此,朝鲜领导人还嫌不够,像赵明录﹑白南舜等高层人士都去中国﹑俄罗斯和新加坡等地接受诊治。由于进行不明微生物的研究,疑似涉及日本警方破获的冻结干燥机非法出口事件,2006年烽火医院曾遭美日制裁。


据了解,朝鲜从1953年起就实行全民免费医疗制度,所有的人都不用交医疗费和药费,人民军的医疗机构也向一般居民提供免费医疗服务。朝鲜实行免费医疗制度时,战争刚刚结束,有人提出这会使财政负担过于沉重,但金日成说:"对人民没有什么可吝啬的,目前情况非常困难,但一定要实行免费医疗制,世上没有比人民的生命更宝贵的东西。" 目前,在开城工业园区工作的北方工人中有不少医生﹐虽然无法知道具体人数﹐据说15个企业的工厂都有几名医生出身的工人。开城工业区管理委员会还让他们负责工厂的应急治疗﹐如果发生安全事故﹐在工业园区的医生赶到之前让他们先进行治疗。


朝鲜的医生在开城工业园区当工人不是奇怪的事情。在朝鲜当医生的待遇比普通工人高一些。而且因医疗水平低,社会地位也不高,大部份医生搞点生意等副业才能维持生计。现在在开城工业园区工作的工人月薪为57.5美元,本人拿到的实际收入远不及这些,但比医生的收入高得多。


从2003年起进行对朝鲜医疗支援工作的韩国乙支医院董事长朴俊英说,因经济困难朝鲜的医疗设施非常落后,还不如韩国上世纪60年代的水平。医疗器械都是些只能在我国医疗博物馆里看到的东西,连基本药品的输液也供不上,只好用开水和盐水等装在啤酒瓶中注射。一对北支援团体干部说,有时还不麻醉直接做手术。


在朝鲜要成为正式医生,需要就读1年预科和6年本科等7年,而经3~4年的学习课程就可以成为副医生。