台攝影師 印度中槍染超級細菌

2010.10.04 09:20 pm


俗稱「超級細菌」的NDM-1肺炎克雷白氏菌,已在台灣現蹤。衛生署疾管局在下午4時半舉行記者會說明。疾管局副局長施文儀表示,個案是在印度遭受槍傷的國人,屬於腸道菌移生(colonization)病例,亦即腸道無症狀帶菌者,非屬法定傳染病。研判這是屬於境外攜入,未來需要追蹤觀察,個案亦不會造成社區污染,民眾不必過度恐慌。


施文儀說,檢體來源個案是無症狀帶菌者,是位在印度遭受槍傷的國人,研判這是屬於境外攜入,因為他在印度手術、住院,細菌應該是27日他從印度帶回來台灣的。施文儀表示,個案目前健康恢復良好,符合出院條件,可讓病患出院,出院前醫院會對個案給予指導,應該可以過正常生活,注意生活細節即可,只要求他每週接受追蹤。


施文儀認為,可以此病例追蹤觀察超級細菌,未來如果他生病,希望他可到原主治醫師處就醫。目前個案傷口狀況穩定,預計下週拆線,應無感染症狀。


超級細菌源自印度,對絕大多數抗生素皆有抵抗力,僅剩老虎黴素(Tigecycline)及克痢黴素(Colistin)兩種抗生素可用。此菌目前主要係透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置之過程造成病人感染,並非透過人與人之日常生活接觸或飛沫傳染。


日本、香港、美國、瑞典、英國、澳洲、荷蘭、加拿大等地都曾出現超級細菌感染病例,已造成數人死亡。


新聞小百科 NDM-1腸道菌


NDM-1腸道菌是帶有抗藥性基因NDM-1的大腸桿菌、肺炎克雷白氏菌。最近2個月,歐、美、日本、香港等地先後出現 200多人感染NDM-1腸道菌,台灣今天則有1例帶菌健康人。


從NDM-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1Enterobacteriaceae)的命名上可知,歐美醫學家最早在曾於印度開刀、受傷的腹瀉、敗血症等病患身上,培養出致病菌,進而發現病菌的某段基因對廣效抗生素碳青黴烯類(carbapenem)具抗藥性,檢驗確認工具為聚合 (酉每)連鎖反應及核酸序列比對。


衛生署疾病管制局指出,迄今只有大腸桿菌、肺炎克雷白氏菌這2種腸道菌發現帶有NDM-1抗藥基因;因此,「NDM-1腸道菌」感染症已列為第4類法定傳染病,病人不必強制住負壓隔離病房,但是醫師必須依法於24小時內通報。


通報定義是:病人曾接受侵入性或外科手術且被懷疑「NDM-1腸道菌感染症」;病人在6個月內曾有國外旅遊史 (特別是印度、巴基斯坦地區),或未有國外醫療史但在醫療照護過程中與疑似病例有接觸;臨床檢體分離出腸道菌具有碳青黴烯類(carbapenem)抗生素抗藥性。


迄今已有10多個國家出現200多起NDM-1腸道菌感染症病患,主要傳染途徑為院內的侵入性醫療造成感染,例如開刀、放置導管。一般人傷口接觸受患者糞便污染的物品,也可能受到感染;至於空氣、飛沫則非傳染途徑。


台灣今天首次檢出NDM-1肺炎克雷白氏菌,帶菌者是到印度出外景受到槍傷的攝影師,由於僅在腸道帶菌而未發生感染症狀,屬於帶原,並不是法定傳染病例。


猜你感兴趣

更多 >>

评论

评 论

更多精彩内容