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本文简要说明灾难发生后,人的心理过程身心压力以及灾后心理康复的原则.主要是为广大医务人员和心理辅导人员提供指导和帮助.

对于存活者来讲,他们不只是"幸存者"和"罹难者"之间的差别.他们与生活/生存质量有密切关系.幸存者通常会不断回忆地震灾难的经历和失去亲人的痛苦,甚至产生各种梦魇,并且深埋于创伤记忆中.一般而言,幸存者可能会面临以下几种心理经验.

其一"死亡的印记".存活者目睹死亡,特别是目睹自己亲人的死亡,而自己却无力相救.这样的意想往往盘踞在幸存者的记忆中,形成挥之不去的印记.假如持续萦绕死亡的意想,就会加深他们的心理创伤.

其二,自我内疚感觉.幸存者面对亲人的罹难,往往会伴随罪恶感.比如:他们会自己问自己,为什么我的房子倒了,为什么我没救他/她出来.如果这样的内疚感未得到及时适当的处理,会加剧他们的自我无助感,情绪变得压抑,并且对自己的幸存感到责备和不安,从而改变自我和人生观.

其三,心理麻木.一般而言,面临创伤之后,会有一段时间表现的十分冷静和镇静.好象可以勇敢面对灾难.但这往往是幸存者还没有对灾难进行深度反映.而外界就会以为幸存者坚强冷静.心理麻木是一种心理防御机制.不过,并非所有幸存者都会产生心理麻木的现象.

其四,关爱的冲突.幸存者是亲身经历的灾难事件的见证者.所以,他们对灾难的描述比较真实.所以,一开始对外界的探望会高度配合.但被一再要求他们经验再现的时候,他们反而会产生心理疲惫.所以,以专业的方式介入幸存者的社会支持.并严守专业伦理,是探视受害者的基本守则.

其五,意义的追问.幸存者需要在适当的时机解释自己的遭遇,并且能够慢慢赋予事件的意义.并肯定生命的价值.重建社会网络和维持社会功能.这涉及到幸存者对生命意义的重构和新生活的开展.'活出意义"是他们的最终目标.

以上是灾难幸存者面对灾难事件后,可能产生的心理反应历程.但并非通则.实际上每个存活者面对灾难事件仍存在千差万别的反应.为帮助幸存者以建立良好的互动关系,并认真倾听与理解他们所思所想.同时应该恪守保密的原则.给予受害者必要的社会支持.这包括物质,精神,情绪,认知等方面.以真诚尊重平等的互动关系与态度接近存活者.相信这可以帮助存活者渡过难关.

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