广东人叫口腔里的溃疡做非芝

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导读:广东人叫口腔里的溃疡做非芝 非芝,那是个什么东西,没听说过,住在香港的广东人,一听就知道,却原来他们的习惯,叫口腔里的溃疡做非芝,Google这个网站,除了非芝这个名词之外,也有叫痱滋,我们坊间俗称口腔溃疡为嘴破,也有叫做口疮,英文名字叫Aphthous ulcer,也有叫做Canker Sore,笔者年幼的时候,妈妈耳提面命,切忌吃过了咸咸的食物之后马上吃甜食,免得生非芝这个病,那个时代一般家庭里的成员生个病,不习惯上医院去瞧瞧,大家都是照着老祖宗传下来的方法去自行解决,妈妈说,嘴巴上长出个非芝,用双

广东人叫口腔里的溃疡做非芝

非芝,那是个什么东西,没听说过,住在香港的广东人,一听就知道,却原来他们的习惯,叫口腔里的溃疡做非芝,Google这个网站,除了非芝这个名词之外,也有叫痱滋,我们坊间俗称口腔溃疡为嘴破,也有叫做口疮,英文名字叫Aphthous ulcer,也有叫做Canker Sore,笔者年幼的时候,妈妈耳提面命,切忌吃过了咸咸的食物之后马上吃甜食,免得生非芝这个病,那个时代一般家庭里的成员生个病,不习惯上医院去瞧瞧,大家都是照着老祖宗传下来的方法去自行解决,妈妈说,嘴巴上长出个非芝,用双蒸点一下就好,双蒸是广东很有名气的烈酒,在非芝上点上烈酒,等于用酒精清洁、消毒杀菌,印象中点个两三次就不痛,口腔里的溃疡,后来就慢慢地愈合起来。

这个非芝的病因,众说纷纭,没有定论,有认为肇因于唾液腺分泌功能萎缩,香港有少数的营养师说,他凭着多年的经验,发现常常诉说口干的先生小姐,患上非芝的机会特别多,据他们认为,唾液为碱性,唾液不足就不能中和口腔里的酸性物质,是不是真的,没有正式的临床研究报告,也没有共识,这一个族群的营养师还认为,预防非芝的上上策是勤刷牙勤漱口,时时护卫我们口腔的清洁卫生,才能免于非芝这个病痛,另外一组的营养师,有另类的说法,认为非芝肇因于疏于摄食维生素B群和维生素C,这一群营养师认为久不久吃点猪肝、鸭肝、鸡肝,外加麦片、海带、紫菜和绿豆糖水,每日不忘多吃水果,可以预防非芝的发生,我国的传统医学有传统的学说,认为非芝的生成,系过度疲劳,压力大,脾胃积热,那是因为长期对起居饮食不加留神,要是夜梦失眠续发身体的抵抗力下降,形成阴虚,再转变成虚火上升,病菌乘趁虚而入,网络上还有位先生提供他个人的经验,据说他一个不小心,让自己的牙齿咬到了自己的口腔粘膜一下,过两天嘴里面被咬到的部分变成了一颗痛得要命的非芝,牙齿参差不齐,假牙松动,牙托不合,都是能让我们的牙齿咬到了嘴巴的原因,网络上还有一个很好玩的问题,题目是接吻会不会生非芝,要是接吻会生非芝,也就不会有那么多的先生小姐乐此不疲,总不致狂吻到让两造伤痕累累那么的骇吧?

外国人也有非芝,他们的观点和香港的传统医师大同小异,认为非芝肇因于心理和生理的惊吓,让身体内分泌失序,从而发生一连串的反应,包括对食物的过敏,减低了细菌入侵的抵抗力,改变了身体的免疫力,国外的学者,长期的研究和观察,认为非芝这个毛病有家族性(参考文献McBride, DR. Am Fam Physician 2000;62:149),因为他们的资料里显示,有面筋过敏引至肠病变这一个族群的患友,以及有非特异性大肠炎和康氏病的先生小姐,特别容易发生非芝这个口腔溃疡,这三个疾病有家族性,在我国非常罕见,让外国的研究人员收集的临床信息有所偏向,到底是肇因于一家人共同生活,有共同的卫生习性做成的现象,抑或是遗传基因出了乱子惹的祸,目前没有共识,少数临床医师认为这个口腔溃疡可能源自于某个牌子牙签上的药,就中最为诟病的就是那一种含硫酸月桂酸钠(Sodium lauryl sulfate)的牙签,常常被认为非芝的主要病因(参考文献Herlofson, BB, Acta Odontol Scand 1996;54:150),有个抗恶性肿瘤药,名字叫做甲氨喋吟(methotrexate),它的药理作用在抗拒叶酸的代谢,妨碍核酸的合成,从而阻止癌细胞的繁殖,患友接受了这个药的治疗后,有并发口腔溃疡的疑虑,它还有个副作用,用药后白血球读数直直掉。

外国的学者也认为维生素B群缺乏,是非芝这个毛病原因之一,维生素B1、B2、B6和 B12以及叶酸,这几个颇负名气的维他命,都曾被质疑,铁离子和锌离子缺乏的时候,也会让患友们发生口腔溃疡,非芝的形状,多半圆形,和口腔粘膜有很明显的分界,患友感到口腔非常的疼痛,甚至难以进食,个子小小的溃疡,10-14天自行痊愈,绝大多数的非芝,在愈合之后不会留下疤痕,非芝的个头有直径5公分以上的,这种大大的非芝发生率奇低,一旦发生的话,要一头半个月才会消退,疹样非芝(Herpetiform ulcers)这个名词是用来形容口腔里的溃疡不止一个,这一堆小小的溃疡,有可能三三两两连合起来,成为一个面积较大,边缘凹凸有致的溃疡,这个非芝还有个怪僻,有人一年犯上三四次,有人却一犯再犯没个完,儿童和年轻的族群较多见,上了年纪的人倒是比较不容易发生非芝这个病。

香港的中西医全都认为非芝无药可治,国外的临床医师,也同意这个说法,患友疼痛得利害,处方少许镇痛的外涂药物如 (1)triamcinolone hexacetonide in orabase (2)fluocinonide gel covered by Orabase (3)amlexanox 5 percent oral paste(氨来呫诺口腔贴片) 每日三到四次,要是早早用药,据研究有缩短病程,早日痊愈的效果 (参考文献 Greer, RO Jr, J Oral Maxillofac Surg 1993;51:243)。最近市面有个老药新装,把Treiamcin lone acetonide制作成一粒双层的药片,另外的一层里为Ploymer可粘附在口腔粘膜上,使用时得将含Triamcinlone那一面对准溃疡,药片即自动粘附着溃疡面,含聚合体的那一层形成一个透明柔软的薄膜,不让唾液中和冲淡减低药效,市面上还有一个口内膏,药名Carb Oxe,内含Carbenoxolone Sodium,系由草药甘草提出来的一个化合物,古早时用来治疗胃溃疡,所以也是一个老药新用,就寝前,吃饭后,一天涂抹两三次,据说疗效奇佳,少许外国的临床医师,认为口服下列药物的效果也能让患友们满意,曾被引用的药物有(1)corticosteroids (2)Conchicine (3)dapsone (4)pentoxifylline (5)interferon alpha (6)levamisole (7)Thaidomide (参考文献Ruah, CB, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988;114:671)。就中第七项开列的那一个名叫Thalldomide的药,有抗拒血管新生的作用,目前有许多临床医师使用这个药来治疗许多的癌症,如神经胶瘤、转移性黑色素瘤、肾脏癌、卵巢癌、乳癌和肝癌,效果未有定论,尚待更多的临床报告,那一些有潜在人类后天免疫不全症候群(HIV)的先生小姐,续发感染所造成的口腔溃疡,系一个颇盛名的并发症,日服200mg四周,半数痊愈,四周后减半服用,可免再发 (参考文献Bonnetblanc, JM, Dermatology 1996;193:321)。



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