法国完善的福利制度的得与失

根据2009年联合国教科文组织统计,法国生活质量位居世界第二,仅次加拿大法国实行的是世界上最完备的福利保障制度和医疗保险体系,而加拿大的社保制度完全照搬法国,其社保开支占政府预算的绝大部分。无论是法国人还是暂住法国的外国人政府都同等对待。当然,任何制度都有它的双面性,这样的医疗保险体系和福利保障制度当然有得有失。




法国的医疗保障和福利制度覆盖面相当广,受益者涉及社会的各个阶层,体系完备,手续简单。只要在法国居住超过一年,有合法居留身份的居民,无论是法国人或者外国人,无论你是否有工作无论你是否缴纳税款,都享有相同的医疗保障权利。合法居民拿到医疗保险证明,就能领到一张保险卡,类似我们的医保卡,但是这张卡可以在法国所有药店 医院以及诊所消费,即使你没有保险卡,只要出具身份以及医疗保险证明,生病时,医院会给病人先看病,然后再由社保中心支付病人的部分或者全部医疗费用。法国医疗保险报销的比例最低是百分之70,最高是百分之100。根据2009年官方的数据,法国居民平均医疗报销比例为百分之90,等于实现全民免费医疗。




法国医疗保险的涵盖率非常广,大病小灾当然可以保险,甚至桑拿保健以及配眼镜都能报销,实在让经历中国抠门的医疗保险的我匪夷所思。我有一个留学生朋友,到法国后没有几天直接诊断出来肺癌,一天课没上直接去了医院。在法国免费医治了4年,竟然奇迹般的康复了。大家坐下来聊天的时候,他总是唏嘘不已,这也可以理解,不幸中的万幸,想想如果在国内医治的话,倾家荡产不敢说,肯定要让家里生活水平倒退到解放前。而且想想国内医院的医疗水平,结果真的难以想象。我还有一个法国邻居,年纪大了,可能有点风湿还是什么,以前工作中曾经受过小工伤,这对于老年人都很正常。但是政府和单位每月发给他上千欧元的工伤津贴,每个月都去健身中心或者医院推拿按摩,费用全部由社保中心支付。最夸张的是,他去做按摩推拿的时候,次次都喊救护车带他过去。与中国人害怕去医院相反,在法国的人即使没病也喜欢去医院或者诊所。法国人经常去医院做全身检查,只要有点不对劲就抱一堆保健药回来。听很多法国女性朋友说,她们去医生那里开静脉曲张的袜子,这种袜子价值30欧元左右,对腿部减肥有明显的作用,有了免费医疗保障,法国人连减肥都是不花钱的。。。。。




不过这种太过优良的保障体系也有很大的弊端。首先,医生会胡乱开处方,我见过的每个法国家庭,家里都有难以想象的一大堆药物,在他们眼里,反正药品免费,储备一些没有坏处。医生也乐于开方,反正对他们没有太大的影响,他们不但不会拒绝给病人开药,而且开的数量巨大,超出实际需要的分量。还有一个很有趣的现象,法国人很懒惰,因为有了医疗保险,他们只要不想上班直接就去医生那里开病假条。因为病假期间所有工资都是社保中心支付,所以法国人在享受每年一个月的法定带薪假期外,还可以用病假条换来很长时间的带薪假期。直到2009年,法国政府才明文规定,只有自己的主治医生才能有权利开病假条,稍微缓解了一下这种病假慌。


以上滥用医疗保障权利的情况不单单是法国人,因为法国医疗保障制度一视同仁,所以很多居住在法国的外国人以及留学生同样如此。特别是伟大的中国人想出来无数占医疗保障便宜的方法,最常见的是在法国免费拿药,再设法拿回国销售。在巴黎的13区,竟然还有专门给人开药为生的中国大夫。这些滥用情况导致法国医疗保障系统从1998年来就开始巨额亏空,其中2004年就亏空116亿欧元。根据官方统计计算,到2015年医疗保障系统亏空会达到历史性质的210亿欧元。


法国医疗保险制度是全世界最优越的,以上的弊端当然是必然会出现的。还好法国人普遍素质还算高,对于社保占便宜的情况也是偶尔发生或者是小数目,再加上完备的监督机制,大规模的贪污舞弊丑闻是从来没有出现过。这里不禁想想,如果中国采取如此的医疗保险制度,那会是如何一种混乱的情况。因为法国有着几乎连续两百年的贸易顺差,国家和人民的富裕程度是美国 日本 德国等经济大国都望尘莫及的。正所谓国富民富,人民教育水平高,法制化健全,所以有经济基础和实力、民众公德、法律监督体制等等条件去实行这样的制度。按照这种条件来看,乐观的估计,国内像法国这种大规模实行类似全民医疗保障制度的可能性在30年内几乎为零。



转帖自悦洋留法服务网

本文内容于 2010-5-6 13:47:04 被huaql编辑

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