男子嫖娼被刺身亡 保险公司拒绝赔付

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男子嫖娼被刺身亡 保险公司拒绝赔付

丈夫寻花问柳丢性命,妻子到保险公司理赔时被一口回绝。日前,浦东法院金融庭对这起特殊的保险案件作出一审判决:保险公司应赔付张女士40万元保险金。


张女士的丈夫、刚刚30出头的苏某去年5月嫖娼时,因嫖资而与对方发生争执,争吵中,女方的同居男友闻讯赶来,手持尖刀刺中苏某心脏和左肺,导致其失血性休克而死。


由于苏某所在单位曾为员工购买过意外综合保险,其中一份“福佑专家人身意外团体意外伤害保险”承保意外身故保险金,最高理赔金额为40万元。为此,张女士向保险公司提起理赔申请。不料一个多月后,保险公司告知张女士,苏某嫖娼的行为违反了《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定,属犯罪行为,而根据保险条款“因犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒等情况引起的保险事故,公司不承担给付保险金的责任”,保险公司拒绝赔偿。


法庭上,张女士的代理人认为,苏某只是违反了治安管理处罚法,并非犯罪行为,保险公司的拒赔行为损害了张女士的合法权益。


法院审理后认为,苏某的行为违反社会公序良俗,应当受到社会舆论谴责,但苏某在嫖娼乃至遇害过程中并不存在犯罪行为,同时苏某的身故属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外伤害,在保险合同中约定的保险责任范围之内,张女士作为保险金受益人向保险公司主张保险金,具有法律和事实依据,遂作出上述判决。

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