广州医院10天收5名危重弃婴

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导读: [img]http://pic.itiexue.net/pics/2009_8_1_31773_9731773.jpg[/img] 大小医院你推我辞 福利机构左右为难 何去何从引人深思 ●白云区人民医院一夜之间收到两名重症弃婴 ●重症病危弃婴现象让医生困惑 ●不收体温高过37.3℃的弃婴成福利院“潜规则”? 文 /记者陆建銮 实习生肖俊杰 图/记者曹景荣 昨天凌晨3时30分,白云区人民医院儿科主任张医生接到急诊科的电话:“这里有一个弃婴,是个畸形早产儿,小肠大量露在


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大小医院你推我辞 福利机构左右为难 何去何从引人深思


●白云区人民医院一夜之间收到两名重症弃婴


●重症病危弃婴现象让医生困惑


●不收体温高过37.3℃的弃婴成福利院“潜规则”?


文 /记者陆建銮 实习生肖俊杰


图/记者曹景荣


昨天凌晨3时30分,白云区人民医院儿科主任张医生接到急诊科的电话:“这里有一个弃婴,是个畸形早产儿,小肠大量露在外面,情况不好。”


“这种病太罕见了,我当了30多年儿科医生,都没见过。”一名资深儿科医生感慨地告诉记者。记者在医院的儿科里看到,比正常婴儿个头小很多的男性弃婴就躺在保温箱内。揭开覆盖在婴儿腹部的白色纱布,可以看到婴儿没有腹肌,大部分小肠都暴露在空气中,且较正常肠子粗大,身高43厘米左右的婴儿就外露了约70厘米的小肠,形态异常。“他的病叫腹裂,是十分罕见的畸形,5万~7万个新生儿才会出现一例。”儿科主任张医生表示,他也是查阅了不少相关资料才证实了这个病的名称,“目前病因尚不明了,可能是由胚胎发育中脐静脉循环障碍引起,或与胚胎期缺氧/叶酸缺乏或某些药物损害等有关。”


张医生说:“这种病国内手术死亡率是50%,早产儿更高达70%,如果不及时医治,过三五天他就会死亡。”张医生称,白云区人民医院缺乏足够的设备和技术对他进行手术,“这是属于儿童外科手术,市内能动此手术的,大概就只有极少的一两家著名三甲医院。我们没条件做这样的大手术,只能保守治疗。”


六问医院弃婴


1.为何有医院拒收病危弃婴?


张医生告诉记者,面对这些弃婴,医院经常会有一个困惑:“收还是不收呢?”张医生说:“遇到重病的,我们肯定会收,进行抢救,尽力保证生命。”但是遇到并非重病的呢?很多人大概都会觉得医院有“义务”去收,张医生称:“我们其实是可以不收的,我们要面临医院经费以及医疗资源的问题。我觉得不能把弃婴这个社会问题,就架在医院的担子上。我们医院一年下来为了治疗弃婴,就欠了很多账。”


据了解,部分大医院是存在拒绝收弃婴的现象,特别是重症病危的弃婴。有知情的医生透露,在医学上有围产期的概念,“也就是围产期(婴儿出生后7天)内婴儿的死亡率,实际上是衡量国家医疗发展水平的标准之一。很多重症病危弃婴会在几天内死亡,这样必然影响医院围产期内婴儿的死亡率。”知情医生表示,如果真有婴儿在围产期内死亡,相关专家还要开会讨论,并作详细书面报告,“收重症病危的弃婴,对于医院来说,确实是挺困难的。”


2.体温高过37.3℃福利院拒收?


按国家的相关规定,弃婴一旦由公安机关登记界定,如果生命体征正常,会被直接送到福利院,如果是生命体征不正常,一般是传染病或重症,会先送院治疗。张医生表示:“如果有重症状的弃婴送到我院来,我们一定尽力抢救,这是毋庸置疑的。问题是,一些没有明显症状的弃婴,有时也会被福利院拒收,送到我们这里。最典型的就是发烧,福利院私下说,体温在37.3℃以上,他们就不收了。”导致医院收留弃婴增多,“我觉得福利院这个要求有点高,体温37.3℃很难界定是不是就生命体征有异常,但这就是福利院接收弃婴的潜规则。”


市福利院徐院长表示,所谓37.3℃的潜规则确实存在。“但这绝对不是拒收,而是暂时先送到医院治疗。”徐院长称:“这是对弃婴负责,也是对院里其他孩子负责。不能小看这37.3℃,小孩子的一些传染病往往最先表现为发烧。”徐院长也表示,国家没明确规定究竟体温在多少摄氏度以上应该先送医院检查,“只要孩子回复生命体征正常,还是会送回来的。”


3.医院转送福利院须警察陪同?


根据有关规定,福利院也只会接收由公安机关送来的弃婴。送院弃婴在治疗完成后,必须由公安人员陪同以及填写相关材料,证实弃婴是因为社会问题而被遗弃,而不是医院自身处理不当导致的。然而在实际转送过程中,也会出现推诿的状况。


白云区人民医院昨日接收的两名弃婴,患有腹裂的畸形男婴已由天河街派出所办好手续,转送到大医院。而生命体征正常的脑瘫女婴还留在该院,记者致电送女婴进来的登峰街派出所询问何时转送女婴,工作人员答是:“当时送婴儿进医院的两个警察下班了,其他人不熟悉情况,你们等到8月3日吧,等他们上班了再转送。”


4.重症弃婴治疗费谁出?


白云区人民医院的工作人员表示,长期接收弃婴所需费用不少,“遇到重症更麻烦,资金是个大问题。”


据了解,事实上是有一些医院出于现实条件考虑,不肯接收重症弃婴。


广州市福利院徐院长则表示,资金其实不应该是问题。“我们市里早就有相关文件规定,市内定点16间收留救治弃婴的大医院,弃婴的治疗费用,都是由国家来出的。如果像基层医院遇到弃婴,因重症急需治疗并发生费用,当弃婴病好通过公安机关送到福利院后,我们是会协助这些基层医院,向相关部门申请,报销这些费用的。只是相关手续麻烦一点,但也是必需的。”


5.弃婴救治过程死亡谁负责?


一些生命体征较弱的弃婴被送到医院后,经救治后,仍然死亡,那么医院需要负责任吗?白云区人民医院儿科主任张医生称:“就像类似这个腹裂畸形婴儿,我们医院确实没有技术救治他,如果我们尽力把他转送到有能力的医院,万一他在这个过程中出现问题,也不能归责于我们,毕竟我们已尽力维持他的生命,但是动手术确实超过我们能力范围。”


6.弃婴父母责任咋追究?


广东省人大代表、国鼎律师事务所的朱列玉律师表示,据《未成年人保护法》,父母或监护人不得虐待、遗弃未成年人;禁止弃婴。依照相关规定,这种遗弃行为,如果情节恶劣、造成比较严重后果的话,是可以构成遗弃罪的。遗弃罪是可以被追究刑事责任。“但是在具体操作过程中,弃婴的父母往往难以找到,难以追究,有一定的执法难度。”


入夏以来弃婴增多


“最近10天,就有5个弃婴送到这里来。”张医生表示:“光昨天凌晨,就有两个,上半夜一个,下半夜一个。”除了患有畸形腹裂的男婴,昨天白云区人民医院还收到了一个脑瘫女婴,是被登封街派出所的民警在加油站捡到送来的,“被遗弃的婴儿大多数是畸形儿,有些还有严重的疾病。”张医生表示,弃婴进入夏天增多。

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