听说要废除医保目录,百姓强烈呼吁所有药品进入医保

风暴110 收藏 1 85
导读:新医改的配套措施呼之欲出,基本药物目录和医保目录的关系仍然争论不休。其实,问题是明摆着的,解决起来也很简单:借新医改之机,强化完善基本药物目录及相关制度,废除屡受诟病的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》。 公开舆论和事实支撑废除医保目录的理由。身为医保目录评审的专家周超凡就讲:医保目录最大的问题在于制定方法不科学和限制过“死”。对企业而言,不利于市场公平竞争,常为进不了医保而“头疼”;对医生来说,限制了用药,参保患者可供选择的药品太少。业内公认的行规是:能进医院、并且好卖的品种一般是在医保目录的、独家

新医改的配套措施呼之欲出,基本药物目录和医保目录的关系仍然争论不休。其实,问题是明摆着的,解决起来也很简单:借新医改之机,强化完善基本药物目录及相关制度,废除屡受诟病的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》。

公开舆论和事实支撑废除医保目录的理由。身为医保目录评审的专家周超凡就讲:医保目录最大的问题在于制定方法不科学和限制过“死”。对企业而言,不利于市场公平竞争,常为进不了医保而“头疼”;对医生来说,限制了用药,参保患者可供选择的药品太少。业内公认的行规是:能进医院、并且好卖的品种一般是在医保目录的、独家的。所以药品生产很多企业都争相“做工作”千方百计挤进各种目录,然后再千方百计挤进招标目录,然后再挤进医院,然后还得留出医院、医生各个环节上做工作的费用,如此这般一个出厂价5元的抗生素到患者手里高达35--40元。实际上所谓的独家品种并非原研,多是改剂型的产品,前阶段引起争议的天津天士力的丹参滴丸,属于独家医保品种,它真的比常用复方丹参片疗效好多少?可价格贵了几倍。为百姓健康服务的医保目录成了药价虚高的助长剂,滋生腐败的沃土,想说爱你真不容易。

三十年改革开放,成果显著,唯独在医疗行业改出了怪胎。医药不分,以药养医,牵扯到医院、医生的利益,所以在医院廉价药没有市场,限价药限来限去从药房失踪了,医院就是愿意进高价药,吃回扣已经不是潜规则,成了尽人皆知的显规则。改来改去,看病还是贵,看病还是难。在医院,因为信息的不对称,患者没有选择权。

前几天去医院看病的经历,也切实感受了一把。出差时睡眠不好,去了南阳某三甲医院,医生开了处方,单子上不是药品名称,而是看不明白的代码,一划价800多元。以前看报道说医院为了防止“跑方”,用代码开药,没想到还真碰上了。一怒之下,我告到了卫生局,卫生局说查查,查来查去没有了下文。我明白了,医院是卫生局管的,局长兼着院长,自己的镰刀削不了自己的把儿。纪委、纠风办、监察部又怎么样,整治不正之风,打击商业贿赂,在医院也是雷声大雨点小。

市场化是改革的方向,公平竞争是市场经济的本质特征。医药行业不应脱离这个客观规律,医改的配套措施和细则应该从保护全体国民的健康权,尊重患者的选择权出发,给药品在医院的公平竞争创造条件,清除腐败的温床,而不是用行政手段强化医疗机构的垄断地位。

只留基本药物目录、新农合与社区用药目录,废除医保目录,废除招标,放开医疗机构的药品选择。

中央制定基本用药目录,尤其要剔除大量独家品种,各种公开讨论就此已成共识,得到中央高层重视。各省制定本省的新农合及社区医疗用药目录。至于医保目录,完全可以废除。医院无需招标,在把住质量关口的基础上,面向全体生产企业开放式直接进货。药价的形成机制应该由市场机制来决定,而不是单靠政府行为。在保障药品质量的前提下,药品生产企业可以充分、平等、自由竞争。医院公示各种药品的成分、主治功能、特点、价格等,给老百姓用药的选择权。医生在指导患者用药时,也给予价格高、中、低的多种选择。

国家确定各类基本药物的基本报销标准,基本药物目录品种全部报销,考虑到中国城乡经济差别和病患地区差异,考虑医保费用控制的问题,各省的基本药物补充品种实行报销浮动,处方药都可以报销。建议采取分类报销的办法,同一病种的药品越贵的药,报销比例越低,价格低的药报销比例越高,基本目录全额报销。比如单价100元的药报销10元,单价10元的报销7元,经济条件好的人,可以在保证疗效的基础上选贵药,经济条件差一些的,可以选用疗效同样有保证的基本药物品种。总而言之,高出部分由个人埋单,价越高的药,个人承担越多——用专家周超凡的话来说,就是“能吃得起鸡鸭牛肉的就吃鸡鸭牛肉,只能吃青菜豆腐的就吃青菜豆腐,既不限制也不浪费,充分调动各地群众对基本药物的选择热情。”

打破药品采购垄断,废除医保目录,处方药都可以报销,医院进药市场化,尊重患者的选择权,让普药价格更透明,企业创新新药的积极性更高,对于预防行业腐败,降低药品价格,提高国民健康水平,促进我国医药行业又好又快的发展都具有深远意义。

医改说到底是为人民服务的。温总理曾说,民之所忧,我之所思;民之所思,我之所行。愿全体医改人员、医药企业人员、医药监管人员,以此自鉴、自省、自勉!

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