生活急救常识

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生活中总会出现意外

一旦自己或者他人遭遇有意外怎么办?


最直接,最恰当的就是拨打120急救电话。这是一般情况下的第一选择,也是最优先选择。拨打120电话急救电话时,切勿惊慌,应保持镇静、讲话清晰、简练易懂。呼救者必须说清伤病者的症状或伤情,以便于准确派车;讲清现场地点、等车地点,以便尽快找到伤病者;留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名、性别、年龄以便取得联系。 等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。 等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。

还有110和119在紧急情况下也可以求助。虽然不值得推荐。但是人命关天,万不得已时,救人第一。



这里粗略介绍一下生活中的一些急救常识。

要救人首先就必须作出判断。否则人家也许仅仅在树阴下睡个午觉你却吧救护车从十几里地外叫来了,岂不是太浪费公共资源了!

救人先就自己,首先是如何作出自我判断:

当你在日常生活中感到身体不舒服,感到头昏脑胀时,应放松心情,找地方躺卧下来,解开束缚身体的衣物或包袱。告诉同行者或者其他人自己的症状是发冷还是发热、何处发痛?然后再考虑处理办法。如果是外伤,注意判断是否出血,是否骨折和脱位,是否有头部,胸腹部以及脊椎损伤。


首先看出血情况:

毛细血管出血:出血呈渗出性,鲜红色,通常可以自行凝固。注意保持伤口清洁,别感染就可以了。

静脉出血:出血呈缓慢流出性,色较暗红,出血有时不能自止。

动脉出血:出血呈喷射状、搏动性涌出,色鲜红,出血速度快且量大。

以上两种就必须采取止血措施了。

内脏出血:可见的出血大家都能看出来,但是专家提醒要注意不可见的内脏出血。如果胸腹部受到损伤,肝脾破裂会大出血,这时伤者会表现出头晕、心跳加快、出冷汗、虚脱、昏迷等情况,要及时送医院做手术。

再看骨折和脱位:

骨折:。若伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下瘀血、青紫,出现外观畸形,这时均应考虑有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障碍,如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西;下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐位。 用在远离受伤部位叩击的方法检查。如上肢骨折,此手握拳,另一手手掌轻轻绐予撞击,若伤处感到疼痛,则骨折的可能性极大。至于下肢骨折,可用拳轻轻叩击患肢足跟,看看伤处有无痛感。外形变异、骨头摩擦的异响、想抬起手却垂下来。这三种特征只要有其中一种出现,即可在临床上初步诊断为骨折。简单地说,这三种特征越明显,往往提示骨折的情况越严重

脱位:在原正常的关节部位,出现畸形、不该凸的地方突出来、不该凹的地方陷进去;关节不能正常活动,被动活动肢体能感觉到弹性阻力,在被动活动停止后,脱位的骨端又恢复原来的不正常位置固定。

再来看其他如跌倒,坠落,撞击等情况

头部损伤48小时内都是危险期,出现昏迷;头晕头痛、呕吐抽搐;近期记忆力损失;定向力、自制力损失。头部的出血如果来源于耳朵、鼻孔等处,应小心出血源自于颅内脑脊液外漏的可能。即使当时并没有任何不适,到医院检查也没有什么问题,不要以为这样你就安全了。头部撞伤后48小时内都是危险期,即便没有症状、到医院检查不出问题,但48小时内仍可能出现并发症。如果感觉自己的颈椎或腰椎受到了冲击,应坚持请专业医护人员搬动。人的脊柱中有很多的神经,在不当的搬动中受伤的话很有可能形成永久性的伤害,甚至瘫痪。

胸部剧痛、呼吸困难,应该怀疑肋骨发生骨折。肋骨骨折之后,如果碎骨进入肺叶,刺破肺泡,可能形成血气胸,引起肺栓塞,甚至导致死亡。

最后是蛇虫咬伤

虫蛇咬伤

蛇咬伤局部有特殊牙痕(蜈蚣咬伤局部为横行排列的点状牙痕),毒蛇咬伤后,伤处有一对或3—4个牙痕,周围肿胀、疼痛、麻木、局部有淤斑、水泡、血泡等,眼镜蛇伤,出现瞳孔缩小,蝰蛇伤,半小时后出现血尿、蝮蛇伤,出现复视。


然后再来看如何对他人进行判断。总体来说,判断可从意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况五个方面着手。

1、意识

正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失,尤其是突然间意识丧失或昏倒在地,此时应大声呼唤病人,叫其名字,通常是:“某某,你怎么样了!”拜美国好莱坞以及电视作品的示范作用,近些年来约定俗成的呼叫格式“Are you OK?”。现似已普及到其他国家。大声呼唤几次,如无任何反应,说明病人已陷入垂危状态。这里请注意一点,千万不要学中国电影电视作品里面那样吧伤患抱着摇来晃去的。那样如果伤者有脊柱受伤或者内在伤,很可能被摇成脊椎脱位,或者内部器官移动,导致伤情加重,甚至导致瘫痪,或者更严重的后果。其实可以非常轻地用手拍打伤者的脸,一变说话,来保持其清醒。

2、瞳孔

两眼的瞳孔俗称瞳仁,正常时等大、等圆,遇到光线能迅速收缩。当病人已陷入垂危状态,或脑部受伤严重,脑组织出血时,或发生某些急性中毒等情况时,两侧瞳孔会不一样大,可能缩小或放大,用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射消失时,病人陷于濒死或已死亡状态。

3、呼吸

呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声表示该生命的第一次呼吸,此后,呼吸与生命相伴到终生。正常人每分钟呼吸次数为15次~18次。垂危病人呼吸多变快、变浅、不规则。当病人陷入垂危状态或临死前,呼吸变缓慢,不规则,直到呼吸停止。

对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况,有时呼吸本身还不至于发生严重障碍,但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼吸道而使呼吸停止。所以,应先看一下呼吸道是否通畅,有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。

一般观察病人胸部的起伏情况,可以得知他还有没有呼吸。在呼吸运动已很微弱,有时不易见到胸部明显的起伏时,可以用一片棉花絮、薄纸片、枯草叶等放其鼻孔前,看这些物品会不会随呼吸飘动,以判定有无呼吸。

4、心跳

心跳是生命存在的征象,它与呼吸一样伴随人的终生。追溯其历史,它远比呼吸与生命的溯源还长,在胚胎期间,已有心跳。

正常人每分钟心跳60次~90次。当严重的心律失常(又称心律不齐、心律紊乱)、急性心肌梗死并发心律失常、大失血,以及其他危重疾病患者处于垂危状态时,心脏跳动多不规则。如常见的频繁的“早搏”(又称早跳),若每分钟早跳超过十几次以上,这时摸脉搏常感到脉细而弱、不规则。若频繁的早搏突然消失,病人口唇出现紫绀、意识丧失,则多说明心脏已陷入严重衰竭阶段,即心室纤维性颤动(室颤)。如病人脉搏十分缓慢,每分钟仅四十几次,随之更慢,迅速陷入昏迷,倒地,脉搏消失,常预示发生严重的传导阻滞、阿-斯氏综合症。

检查心跳的方法:家庭中如备有听诊器当然比较准确。但如家中无专业人员和设备,可以摸病人手腕部桡动脉即“摸脉”以判知心跳情况。有时病人心跳微弱,血压下降,以及出现其他种种情况,脉搏摸不清楚,尤其当怀疑病人出现严重情况,已无心跳时,救护人员可以用耳朵贴其左胸部(左乳头处)倾听有无心跳。

5、总体情况

所谓总体情况,就是指当我们见到危重病人时的“第一印象”,再加上一些必要的检查与观察。病人垂危时,常表现面色苍白,冷汗淋漓,嘴唇、指甲处有紫绀(表明缺氧)等。在意外事故突发的现场,要观察病人有无严重创伤,有无活动性大出血,环境中有无特殊的气体在继续作用于病人,有无化学物品或其它危害因素在继续危害机体,等等。

综上所述,识别垂危病人应注意上述五个要点,然后迅速地予以考虑,有一个比较明确的意见。在现实生活中,虽然在家中或现场,病人的多种垂危表现常常使我们措手不及,无法判断,但只要抓住上述要点,临场不慌,进行正确检查,那些主要的危象,是不会被漏过的。

检伤分类是指在医院外的现场环境中发生群伤时,或遇到突发事件时,首先要救护危重病人,然后再处理较轻的病人,切勿轻重不分、主次不明,使垂危病人得不到及时处理。

根据国际惯例,“伤票”是标明病人轻重的证明。一般用红、黄、蓝、黑四种颜色的伤票,分别表示轻(红)、中(黄)、重(蓝)、死(黑)。这与我国过去传统的红表示重不一致。所以,在检伤分类判明轻重使用伤票时,要注意不同颜色的伤票所代表的涵义。



这里再介绍一些值得注意的事情

首先,对于一些严重伤者,除非必要,比如必须脱离危险地域,否则最好必要随便移动。让专业人员来做更好。千万不要学中国电影电视作品里面那样吧伤患抱着摇来晃去的。那样如果伤者有脊柱受伤或者内在伤,很可能被摇成脊椎脱位,或者内部器官移动,导致伤情加重,甚至导致瘫痪,也有可能本来可以活下去的的反而被好心地“谋杀”了。

其次,出血时不要乱用止血带。所有外伤都必须注意防感染。切忌随便用什么泥土,面粉,以及其他乱七八糟的东西来敷伤口。除非你真的懂得该怎么做,否则千万不要想当然。

一般情况下应该用生理盐水清洗伤口,然后止血和包扎。如果没有条件,用凉开水清洗也可以。烧烫伤也同样切忌涂抹那些乱七八糟的东西,比如牙膏,酱油,醋,菜油。这都不是不对的。很可能会加重感染。

(先发这些,其他后面再发!)



本文内容于 2009-7-22 17:34:41 被狮形鼠胆编辑

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