[原创]患者看病贵到底是谁的过?

看了很多关于医患关系的帖子,大部分都是把矛头对象医生的,我作为一个医生,想为医生叫点冤。我就我作为医生解读一下为什么患者看病贵的问题。本人文笔有限,有不到之处,还请大家原谅。

广大患者都在反映看病贵,都觉得是医生把钱赚了,其实不然。医生只在患者就医中获利最少的。

我们先看看患者就医的流程,挂号--诊断--治疗。

首先是挂号,一个二甲医院的主治医师国家物价局的核定价格是两元,三甲医院的主治医师是三元,副主任医师是四元,主任医师是五元。大学本科毕业,进入医院,是住院医师;5年后,晋升为主治医师;5年后再晋升副主任医师;再5年后,晋升主任医师,就是顶级了。不过,极少数是每5年晋升的,一般要6-8年。也就是说一个医生你近20年的工作经验也就只有五元钱的价值,这20年中,你还要不断的学习,进修,考试。如果你觉得我们付出不值这些钱,那我也没语言了。国外一个医生的挂号费是多少,大家可以去比较一下。

诊断包括望,闻,问,切,检验,影像等等,如果你的病情比较典型,望,闻,问,切,能诊断,那就不需要做其他的检查及能治疗了,如果你的病情不是很典型,那就要做其他相应的检查,根据结果才能诊断。其实患者看病最难的就是诊断,当医生不能明确的你的病情,那就只有做相应的检查,根据结果判断你的病情,给出结论。如果你想为患者节约钱,不做相应的检查,那你就错了。我举个我身边的例子,在我进修的那个医院,有一个40年工作经验的老医生,退休了,医院不想浪费医疗资源,返聘她回医院。有一个13岁的小女孩,平时有鼻塞,脓涕,头晕,头痛,这是个典型的鼻窦炎症状,经过药物治疗,病情有所缓解,但一停药,病情又复发,其实我们要明确诊断,可以做鼻窦CT,纤维鼻咽镜检查,等等,但做这些检查,需要花费150元--450元钱,医生考虑到患者的经济情况,没有给患者做其他的检查,4个月后发现患者是鼻咽癌(注:鼻咽癌高发是40—50岁,男女比例是2-3:1,也就是说这个小女孩患鼻咽癌的可能性非常非常的小),这个小女孩的家属和医院打官司,结果是医院赔了10万左右,那个医生不能上班了。如果这个病例发生在我的身上,我就只有宣布破产,没有了工作,卖房子,卖老婆,卖娃儿,露宿街头了(我们医院出来医疗事故,全部自己承担,医院不管)。有了这些发生在自己身边的案例,有些该做的检查,我们也不敢省略了。医疗器具贵,相信同行们都有同感。我给不是同行的举个例子,就一个硬性鼻咽镜带成像系统,厂家报价8-10万(国产),进口的光一个镜子就10万+。国家物价局给我们的收费规定是31元,你可以算一算我们要多久可以收回成本。这个大家也许觉得不怎么形象,那我举个简单的例子,一把12cm的医用剪刀,我们的进价是25元,市面上普通的剪刀你们可以去看看是什么价格。

再说说治疗,说其他的治疗太远了,我这里只说说药品吧。一种药从厂家到患者手上,翻了几十倍,甚至几百倍。你们要说是医生拿了回扣造成的,那你们又错了。我所知道的,从每一样药的定价开始就有猫腻了,这里我就不细说了,大家可以去查查资料。但医院的药价都没超过网上招标的价格。这也是我们国家以药养医的悲哀。不要以为药店的药就便宜,大家可以想一想,为什么现在药店比公共厕所还多。知道吧,现在我国每年有多少医药代表变成了百万富翁。还可以告诉大家一个信息,从我国执行执业医师考试制度以来,不到10年,考过的超过100万人,但只有60%注册了的,其他的人为什么不注册喃?那是觉得当医生们什么钱途了,大部分都去给药厂跑销售了。相信大家都知道“四大叔”这个药吧,它只是复方了一下做成了胶囊,价格就翻了100+倍,钱被谁赚了?大家去想吧!

晚上喝了点酒,发了这些牢骚,望大家见谅!

本文内容于 2007-12-22 22:02:18 被雨巷记忆编辑

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