农民期望什么样的医疗?

有人说:人在两件事面前是绝对平等的,一是死亡,二是疾病,无一例外。无论是富人还是乞丐,在疾病面前,所有的身份都变得毫无意义,所有的人生努力和社会积累都被归零,整个世界由此缩减为一张病床。

几十年来,中国在解决农村问题上取得的两大成就,备受全球所瞩目。其一是,以只占全球7%的耕地,养活了全球22%的人口,且人均粮食高于世界平均水平;其二是,以低于发达国家100多倍的医疗卫生支出,使人均期望寿命达到70岁,接近发达国家的水平。各地乡村形成了以县城人民医院为中心、乡镇医院做依托、村卫生所与赤脚医生相辅助的农村县、乡、村三级卫生服务网。这一“三级卫生服务网”至今在农民治病中担当着最主要的作用。对此,1993年世界银行

年度发展报告《投资于健康》指出:

直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。

目前,在农村多数乡镇都有卫生院,全国乡镇卫生院5.2万个,村民有什么病一般就可以就近上卫生院。

乡镇卫生院是乡镇集基本医疗、卫生防疫、妇幼保健、乡村医疗管理、乡村药品统配为一体的卫生机构,一般都有门诊楼,设有临床各科以及妇产科、心电图、B超等医技科室,能够满足全乡基本的医疗需求。它们实际上承担着农民没生命危险的疾病的治疗,收费也不昂贵,为农民提供预防、保健和基本医疗服务的重任,是农村三级医疗网络的枢纽。

除了乡镇卫生院外,村级卫生是乡村农民寻医看病的主要场所,在村民卫生保健中担当着重任。

虽然有的地方宣布说村卫生所达到多少多少个,普及率为多少多少,但严格地说,在目前多数地方的行政村没有严格意义上的村卫生所,村里多是些药店或者个体执业医生——乡村医生,所谓的村卫生所(室),只是些乡村医生私人诊所。但是,这些药店和乡村医生私人诊所却在乡村不可或缺。这在一定程度上实现了村民一般的买药看病愿望。

但这些乡村药店和乡村诊所多是个体经营的。在方便村民的同时也有不少的问题,比如卖假药、过期药,价格随口说等等。有的情况可能是令人担忧的。(未完,待续)

(摘自《人间正道:中国农民纪实》,团结出版社 2007年1月版,定价:38.00元)

本文摘自《书摘》2007年4月总第176期。


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