美德英日等国大力开展对中医药的研究

★德国:85%的人认为草药有效且毒性低

★英国:政府拨款在大学开设中医专业

★美国:针灸疗法进入国民健康保险体系

★日本:汉方制剂的品种已有2万多种

世界上有四大传统医药体系:中国、埃及、罗马、印度。随着历史的变迁,后三个传统医学体系均已消亡,唯有我国的中医药体系经受住了时间的考验,不仅以其简、便、廉、验的特点为繁衍不息的中华民族提供了健康的保障,而且正在大步走向世界。甚至有人这样说,在科学领域内,我国在民办上最有实力、最有后劲的就是中医药。

社会向前发展,新世纪即将来临,一个有目共睹的事实是:环境污染,生态平衡失调,医源性,药源性疾病激增,老龄化社会降临,疾病谱改变,医学模式转变,医疗费用直线上升。人类应当怎样寻求出路?近几年来,一个“崇尚自然”、“回归自然”的大潮汹涌而至,包括欧美发达国家在内的各国政府和人民,不约而同地把希望投向了我国的中医药。随着各国有关法制的建立健全,中医药进入医疗主流体系已成为不可逆转的趋势。

在西欧,针灸已获得合法地位,并列入医疗保险体系,不少医院都设有针灸科,许多西医诊所也兼行针灸。目前,西欧各国至少有5万名针灸师,法国的一些大学还开设了针灸课,1997年又成立了跨国性的欧洲中医大学,总部设在法国,西欧各国设立分部,学制5年。《法国针灸杂志》、《经络》等有关学术杂志纷纷出版。

针灸已成气候,中医药应用也日见增多。近几年,欧洲草药销售市场年均增长速度达10%。从我国大陆进口中药材数量更是呈数倍、数十倍增长,许多国家政府也都陆续发布了有关草药方面的政策法规。

●德国

德国是欧共体中使用植物药最多的国家,约占欧洲草药市场的70%。草药的应用已具合法地位,并纳入了德国医疗保险系统。据调查,德国85%的人认为草药有效,毒性低。草药制品在任何药店都可以出售。德国政府十分重视传统医药的发展,每年拿出1000万马克,资助开发自然疗法,并且成立了中国传统医学研究院,成功地举行了10多次国际学术交流。

目前,西欧各国中最早经政府批准并由保险公司支付医药费用的中医院,也设在德国,这家医院由德国企业家和北京中医药大学合作。由于疗效显著,预约住院已排队一年半以后,在西欧产生了轰动效应。

德国草药开发最成功的是银杏制剂,每年从我国进口大量银杏叶,经科学加工后出口,每年创汇额达3.5亿美元。前几年,德国引种人参获得成功,仅1994年出售人参制剂即获利8000多万马克。德国生产植物药已有上百年历史,但多为中小企业,目前兼并风潮骤起,通过兼并,增强了进军国际天然药物市场的竞争力。

●英国

英国各地都有大大小小的中医诊所和中药店,每个主要城镇至少一个。由于民众的需求日增,英国的一些知名医学研究机构正着手研究中药,英国国立医院也试办了以针灸中药为主的“补偿疗法门诊”。除了现有的10多所私人开设的针灸、中医学院外,英国教育部门还在伦敦中萨大学开设了5年制的中医专业,在威斯·敏斯特大学开设了3年制的针灸专业,均由英国政府拨款。

英国《独立报》曾刊登一篇《伦敦街头洋人排队看中医》的报道。广州中医学院毕业生罗鼎辉用中药治好了西医束手无策的皮肤病,他的诊所每天清晨有上百人候诊,以至于请警察出面维持秩序。英国看准了罗鼎辉治湿疹的疗效,专门成立了英国植物药有限公司,1996年在英国申请注册了首例中药生产许可证,第一批订单即达3亿英磅。该公司已向包括我国在内的24个国家申请了专利,目前正在开发另外7种中药。成立于1986年的东西方药材公司雇用我国中医院校毕业生负责技术,近年也已开发生产了两个系列64种中药,销往西方10多个国家。

●美国

70年代,随着美国总统尼克松访华观看了针刺麻醉之后,针灸热遂在美国兴起。据美国医学会发布的消息说,自1998年起美国中医针灸师可以使用全新的《通用医疗程序编码》,向保险公司申报医疗服务。这标志着针灸已正式进入美国健康保险体系。

目前美国约有1万余名针灸师,有20多所针灸学校。越来越多的针灸师将中药、方剂与针灸配合使用,增强了疗效。据美国《预防》杂志调查,大约有6000万美国人服用中药,有60%的西医介绍病人去接受民间疗法。美国人用在民间疗法上的费用每年达37亿美元,用于食品增补剂(包括中药)的消费为80亿美元。

由于民众对中医药的需求日益。美国国立卫生研究院(NIH)1997年首次设立了“中医研究讲座”,美国食品与药品管理局(FDA)也召开了“全国中草药研讨会”。据悉,FDA已拟完了一部《天然药物法规指南》,它颁布实施后,将使中草药从支流的“营养食品”转向主流的“药品”。

与此同时,美国政府对中医药的研究也相当重视,每年获政府600多万美元资助的替代医学研究中,针灸疗法和植物药研究占有重要地位,参与研究的多是技术力量雄厚的医学院校,在研究课题涉及的30余种疾病中,排前3位的是癌症、疼痛与艾滋病。

近几年来,美国加速了对中草药的研究进程,美国著名的斯坦福大学设立了“美国中药科学研究中心”,集中了一批医药精英,专门从事中草药的研究开发;加利福尼亚大学开辟了中药园圃,种植了190余种常用中药;美国东西方医药研究院等机构拓宽了研究范围;一些制药公司通过各种渠道向我国大陆购买单味药材的提取物粗品,然后进行精制分离、提纯、有效成分的结构测定、药理筛选等,不少工作已取得好的成绩。比如从豆料和中国槐树中提取植物凝集素,用其激活肿瘤病人的淋巴细胞后,对肿瘤进行注射,有良好的抑瘤作用;从刀豆中提出糖蛋白刀豆素,促进肿瘤逆转;香茹和茯苓中的多糖类,有很好的抗肿瘤作用,等等。

●日本

早在公元七世纪中医药就传入日本,日本汉方医学即起源于我国古代中医学。目前,日本从事中医药研究的达5万人,18个主要研究单位包括亚洲医药研究中心、东京北里大学东洋医学研究中心、日本汉医研究中心、富山医科药科大学等,都是颇具实力的科研机构。

日本民众具有服用中药的传统,现有汉方药厂约200家左右,汉方制剂的品种有2万多种,目前被收载于医疗保险药价目录中的方剂已达233种。日本对汉方制剂的研究尤为重视,有煎剂、散剂、片剂、胶囊、滴丸、丸剂、颗粒剂、口服液等,其颗粒剂是为解决丸、片不易崩解且服用量大问题开发的新剂型,已占汉方制剂产量的60%以上。大部分汉方制剂有明确的成分标准、药理研究及临床功效数据,在生产过程中的浓缩、干燥、灭菌、药物动力学、药效学等研究方面,都融入了现代新技术,并开发出了新辅料、新添加剂,从品质到外观均优于我国中成药。

日本在我国六神丸基础上研制出的救心丹,年出口量达1亿美元;他们生产的柴苓汤已获美国FDA临床实施许可证,年出口额达1.2亿美元;据统计,日本每年约100万人使用中药小紫胡汤,因他们研究证实小柴胡汤治疗肝炎、保护肝细胞有显效。

为了满足日益增长的中医药需求,日本厚生省正在执行由政府投资的引种中国药材一建设专项基地一发展中药材生产的五年计划。现已建成中药材植物种植园,栽培品种达500种以上。目前,药材种植户和生产企业都不断扩大种植品种和生产规模,现日本已贮藏了1500种药用植物的种子用于引种载培。企业对中医药的研究开发也十分重视,用于研究开发的费用占总销售额的12.5%,他们研究的重点主要放在心脏病、癌症和老年病的治疗药物上。由于日本在中药制药的某些领域已占据领先地位,因此他们声称:要使日本成为世界传统医药的中心。

目前,世界天然药物的年贸易额已达150亿美元,药用植物及其制品、保健品、化妆品、香料等成交额也高达300亿美元以上。这是一个诱人的而且不断扩大的市场。回归自然的冲击,现代高科技的冲击,使我们同时面临着机遇和挑战,作为世界上最伟大的传统医学中医药学的继承人,我们必须在各方面做好充分准备。

■跻身主流医学——各国代表阐述中医药立法的重要性

在首届中医药全球大会上,中医药立法成了最热门的话题,来自世界各国的中医药界人士就这个议题展开了热烈的讨论和交流。在国外,中医药的良性发展与中医药是否获得法律保障息息相关。莫桑比克卫生部长说:“中医药在海外发展,只有实现正确、合理的立法管理,才能扩大全球发展的空间。”老挝卫生部副部长Dr.BounkouangPhichit指出:“中医与东药在东南亚国家,同种同源,一脉相承,促进结合,意义深刻。没有法律保障,中医就永远是替代疗法,永远游离于主流医学的门外。”

★立法保障中医药在全球的生存和发展

在有中医药法律保障的地方,中医药求的是“发展”,在没有法律保障的地方,中医求的是“生存”,这种客观的中医药生存状况被海内外中医药界人士所共识。

越南卫生部传统医学司司长范兴巩博士说:“是否立法直接关系到中医药在当地生存的关键。”泰国卫生部部长全权代表泰医疗厅厅长Mr.Vichai鄄Chokevivat说:“中医药在东盟国家前景光明,但要健康发展,就要从立法规管和科教着手。”世界卫生组织中东地区官员Dr.SassanBehjeat说:“中医药的疗效对人类的健康做出了贡献,中医药全球化为期不远。”

加拿大卑诗省是北美洲首先将中医立法的地方。该省中医管理局更是在西方国家首开先河,通过考试批准注册高级中医师并冠以“Doctor”称号。加拿大执业中医师公会会长周文德介绍说,加拿大卑诗省政府内阁在1990年将针灸应否立法纳入议程中。1996年成立的加拿大执业中医师公会,汇聚本省中医精英,向政府提交中医立法的申请。申请中医立法内容包括中药、方剂、针灸、推拿及中医骨伤科、食疗、气功。由于省卫生专业局认为中医骨伤科与西医骨伤科有所抵触,结果除中医骨伤科外,全部申请内容均为政府接纳。目前,加拿大执业中医师公会仍在为中医骨伤科纳入政府认可而努力。2002年12月,卑诗省中医针灸管理局第一届成员已经同业选举投票后产生。2003年6月13日,省卫生厅长Hon.SindiHawkins颁发了第一批注册中医师牌照。

加拿大魁北克省中医针灸管理局主席Mr.RaymondBourret,Ac.M.A.说:“加拿大是一个多元化的国家,发展中医药和规管中医药是大势所趋。”加拿大亚省中医药协会会长阮丽香说:“中医在加拿大已经形成了一定气候,原因在于我们不屈不挠地为中医争取合法的地位,在于我们团结了一批热爱中医的外国朋友在身边,共同来推动这项事业的发展。”

2003年4月29日,伦敦中医学院与英国注册学会协同英国几家中医药协会在中国国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局和世界卫生组织的支持下,在英国皇家医学院召开了以讨论有关中医药立法所面临的危急问题的“中医药立法论坛”。旨在为保持中医药的完整与统一,为中医在英国以至欧洲寻求合理的法律地位进行呐喊。同年5月底,中国卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖访英,与英国中医注册协会会长梅万方会谈时提出了这样的建议,对中医师注册时应将中医、针灸合并注册为中医师;根据目前英国中医、针灸师的实际,对具备条件的可注册为中医师,或分设单项以作过渡,如注册为中医(中药)、中医(针灸)。同时也可以采取中国香港的中医药注册模式,这样既有利于中医师的规范管理,又保护了长期从事中医人员的利益。全欧洲中医药学会联合会会长董志林说:“我们十分赞同和支持这个建议。”

尽管大多数西方国家对中医中药的立法管理尚处在观望和准备阶段,但随着中医立法近年在泰国、加拿大、新加坡、南非、墨西哥及澳洲的突破,中医在世界范围内立法管理正呈现出乐观景象。

南非卫生部综合健康委员会主席穆哈默德指出:“立法管理是中医药海外发展的保障,但如何立法会影响中医药海外存亡的命运。”澳洲全国中医师学会联合会会长林子强说,虽然不可能要求其他国家按照我们的意志“立法”,或为中医药签署特别“文件”,但我们可以研究和利用各个国家现行的法律法规及传统医药管理制度。丹麦王国注册中医师协会会长马文新说:“中医药立法必须有一套完整的策略,以医带药,医药立法。”

香港国际传统医学研究会会长古广祥强调说,中医药在海外发展任重道远,立法固然重要,但业界的团结也很重要。海外的中医药力量也需要整合,需要提高,这样才能充分发挥中医药的优势,才能输出华夏医学的现代主张。

(以上资料源于《中国医药报》)

■美国斥巨资支持中医药研究

【大公报讯】美国国家卫生研究所下属的补充替代医学中心,近日公布了一系列新研究项目,一些中医药领域的项目还获得了来自联邦政府的大笔科研经费。同时,该中心公布了十个补充替代医学研究领域的国际合作研究项目,其中有五个是中医药研究项目,四个与中国内地和香港有直接合作关系。

据透露,该些项目包括哈佛大学马萨诸塞州总医院布鲁斯罗森博士领导的研究,该小组一直致力于以核磁共振和基因手段研究针灸对人脑的作用,最近获得了联邦政府五百九十万美元的资助。

新英格兰针灸学校彼德韦恩博士领导的研究小组也得到了二百万美元的研究经费,以用于针灸疗效和安全性的研究。据熟悉国家卫生研究所科研经费发放程序的人士介绍,这是美国历史上针灸和中医学校的研究项目得到政府资助最多的一次。

★社会效益料五至十年内显现

美国国家卫生研究所是美国最大的科研基金审核与发放机构。近年来,该所下属的补充替代医学中心主管的经费逐年增加,今年已达一亿二千万美元。虽然,美国的补充替代医学包括四十多种不同的医疗方法,但中国传统医学、中医的针灸和中药一直在该中心资助的项目中占有重要地位和较大比例。

美国中医药专业学会理事长、补充替代医学中心科研项目评委李永明博士说,美国联邦政府如此大力资助中医药项目研究在历史上尚属罕见,这表明美国医学界对中医药研究更加重视,中医药以其实用性强、使用范围广等特点,在补充替代医学中独树一帜。而中医药研究项目得到像美国国家卫生研究所这样具有高度信誉的机构资助后,获得成果的机会大大增加,其学术和社会效益有可望在今后五至十年内显现。

■加拿大:中医药是建立理想世界的恩物

中医药的良好疗效,日益受到世界各地人士的关注。最近加拿大魁北克省针灸考试局局长Mr.RaymondBourret在港出席一个中医药会议时称,在不久的将来,随着中医药不断发展,中西医学便没有很大的分别,彼此有共同学习的课程,届时世界各地的人民将会发现传统中医药对人类健康所作出的贡献,并且乐于使用它。事实上,中医药是予以全球的恩物,没有现代医药的副作用,能为世界各种族建立一个更理想的世界。Mr.RaymondBourret表示,加拿大魁北克省近年在中医药发展方面有超越其它省市的趋势:在中医药教育培训上,现正积极筹备获认可的中医药学位课程;在中药规管上,逐步进行监管,确保处方用药的安全性。他坦言,该省的政府官员和医生对中医药的理论认识不多,因此需要多作交流。去年四月,当地曾举行中医药国际会议,在未来,将会继续加强与中国的交流和合作。他又称,温哥华由于华人众多,故当地对中药的需求殷切,对中医药的推动有莫大促进作用。

★安大略省料将立法

目前,在西方国家中,成功为中医立法的有:位处北半球的加拿大卑诗省及南半球的澳洲维多利亚州。在加拿大的三个省(魁北克、阿尔伯达及卑诗省)已实现了针灸法,而卑诗省则实现了中医立法及成立了中医针灸管理局。在各省市中,以安大略省的中医药从业者最多,该省政府先后进行了三年多的咨询工作,最近成立了省中医针灸立法顾问委员会,离立法之期不远。

据不完全的统计,加拿大卑诗省现时有注册高级中医师(Dr.TCM)二百三十一人、注册中医师(RegisteredTCMPracti-tioner)一百一十二人、注册草药医师(RegisteredTCMHerbalist)四十七人,自九九年起有针灸师五百四十三人获准执业资格。

■德国将建立一个中医药研究中心

德国柏林自由大学和中国山东中医药大学以及一家德国公司近日签署了一项合作协定,计划将位于德国南部巴伐利亚州的巴特菲辛疗养院建成德国首家“中国传统中医药研究中心”。该合作协定包括一个为期3年的研究计划,双方将用现代医学技术来探讨具有千年历史的中医疗法的作用和制定共同的诊断标准。明年初,山东中医药大学将派出一个由教授和专家组成的代表团到巴特菲辛和柏林进行访问交流。

(以上资料源于《大公网》)


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