美军生存手册

腾逸风 收藏 4 243
导读:美军生存手册

许多求生的案例表明,坚定、强烈的意志可以克服许多困难。有这样一个案例:一个男子被困在沙漠里八天,没有食物,没有水,他也没有接受过任何生存技能的训练,所以他没有做对一件事,可是他想活下去。就是靠着这个坚定的意志和信念,他活了下来。

训练、装备,再加上求生意志,你就能征服遇到的一切障碍,你就能生存。


生存准备


你现在能做两件事,帮助自己做好准备:

(1)在不同的环境中进行生存训练;

(2)了解你要去的地方。


你要学习如何找到水和食物,如何利用天然地形藏身,如何建造避身场所,如何辨别方向,如何穿越不同地形,什么时候进行等等。


你还要学习如何保持你的健康,如何避开环境中的危险,以及如何医治自己。


最重要的是,你要知道休息远比速度更有用。无论你是在丛林中艰难地奋力前进,是在沙漠中面临水的缺乏,还是在穿越北极的冰层,你都必须仔细计划,小心前进,不要盲目冒进。


你要了解你将要前往的地区的居民,这些知识和常识会帮助你和当地人打交道。如果你要到达地区的居民没有和敌人结盟,你就没什么可担心的。通过和他们的亲切接触,你可以获益良多。提前知道他们的风俗习惯,用当地的习惯表达你的谦逊和礼貌,你就有可能获得他们的帮助。


但是,仅仅熟悉环境、知道如何获取水和食物、如何照顾自己还是不够的,你还必须有正确的态度。也就是说,你必须接受一个现实:作为一个军人,这种求生状况很可能会持续很长一段时间,而且很可能是孤身一人,并且可能只有少量的装备。你必须意识到这种状况可能会事先毫无预兆地突然降临,你必须随时作好准备。


如果有机会,你可以去生存学校,接受各种生存技能的训练,在那些技能真正起作用前实践一下。训练会增加你的自信。花几个小时去实践一下你学得的知识,你会发现这些知识真的有效,会发现自己能完成以前认为不可能完成的事情,这些都能帮助你消除对自身能力和毅力的怀疑。


生存压力


你还必须了解和生存相关的精神状态,它们和生存环境、生存装备同样重要。在求生困境下,你(和你的同伴,如果有)是决定成功与否的最重要因素。


你可能从来没有仔细想过以下问题——


● 对于各种状况自己是如何反应的?


● 各种不同的姿势、感觉、表情,以及自己内心的反应(还有其他人的)究竟是怎么回事?


●怎样才能有效地保持并运用自己的能力来控制自己?


● 怎样才能在对自己及同伴都有好处的情况下影响同伴?


知道这些问题——也就是了解你自己——对于生存是非常重要的,而且直接关系到你将如何克服那些沉重的压力:恐惧、焦虑、疼痛;受伤、疾病、严寒、酷热、干渴、饥饿、疲劳、失眠、厌烦、寂寞,孤独。


人的身体有反应机制,通常都能帮助你适应压力。举个例子,当你感到害怕或者愤怒时,生理机制就会促使你身体内部发生改变,使你提高警觉,给你更多的能量。但是这些生理机制在求生情况下也可能会背叛你。比如说,你对饥饿(一种压力)的“正常”反应可能会促使你抛开理智,到敌人的阵营里抢夺食物,最后暴露了自己而被俘获。


求生过程中最大的两个危险,一个是对舒适的渴望,一个是消极的态度。你必须认识到这两个危险都体现了一种态度——这种态度希望较少的抵抗,否定了你克服压力的努力和愿望,使你只关心眼前的利益,而忽视了通盘的求生大计。


要克服第一个危险——对舒适的渴望——你需要改变对舒适的看法。改变的秘诀在于以下推理:将你现在的不舒适和如果被抓获将要面临的不舒适进行比较,现在的不舒适只是暂时的,而作为一个阶下囚,你的不舒适可能会无限期地持续下去,而且程度更甚。了解了你对不舒适的忍受程度以及你对舒适的需求会帮助你继续前进。舒适并非生命不可或缺的!


要避免第二个危险——消极的态度——你需要知道消极的态度会带来什么后果。


一些生理状态会导致消极情绪的产生,例如长时间暴露于寒冷的天气中引起的筋疲力尽,体液过多的流失(脱水),极度的疲劳,虚弱,还有疾病,这些都可能会使你产生消极的情绪。你可以通过适当的计划和合理的决定避免这些情况的发生。


意志力薄弱也会导致消极情绪的产生。沮丧、麻木、冷淡慢慢地爬上心头,然后突然击垮你,使你茫然无助。


一定要及时发现同伴中消极情绪的苗头,这一点很重要。消极情绪的最初迹象表现为顺从、安静、很少和人交流、没有胃口、落单。处理这种情绪最好的办法是消除或者直接面对引起这种情绪的生理及心理上的压力。


下面就是你求生的敌人,它们都是很常见的生理及心理压力,会影响你处理各种生存状况的能力。


疼痛。疼痛是你的肢体语言,它告诉你你受伤了。疼痛本身是没有害的,但是它确实让你感到不舒服。如果你的思想集中在其他事情上,你可能觉察不到疼痛,但是一旦你被疼痛的感觉攫住,它很可能会彻底击垮你,削弱你求生的意志。但是如果你能做到以下几点,你就可以忍受疼痛——


● 了解它的起因和性质。


● 把它当作可以忍受的东西。


● 专注于你需要做的事情上(思考,计划,让自己忙碌起来)。


● 为你忍受疼痛的本领自豪。

个人素质

求生过程中个性也很重要。事实上,它可能比危险、天气、地形,或者紧急情况的性质更能影响求生的结果。例如,疲劳是使头脑迟钝还是使头脑更加敏锐,是削弱了采取必要求生措施的能力,还是加强了这种能力;是动摇了继续前进的决心,还是增强了这种决心;在很大程度上,这不是取决于形势,而是取决于人。下面的个人素质对于生存非常重要:


● 能做出决定。 ● 能灵活变通。

● 能独自生存。 ● 能适应环境,把不利变为有利。


● 能保持冷静和镇定。 ● 希望最好的结果,同时也准备好应付最糟的情况。


● 有耐心。 ● 随时准备迎接最坏情形的发生。

● 能洞悉他人,能预知其他人会做什么。


● 明白恐惧和担心来自哪里,并懂得如何控制它们。


求生行动

当你被孤独地隔绝于敌方势力范围之内时,只要你脑海中时时刻刻把关键词“S-U-R-V-I-V-A-L(生存)”放在首要位置,你就能减少甚至克服这种隔绝带来的震惊。大写的字母能指导你的行动:


S 评估(size up) 评估形势


如果是在战斗的情形下,首先找一个藏身之处,记住,安全第一。动用你的听觉、嗅觉、视觉去摸清战场。敌人在干什么?是在前进?还是按兵不动?还是在后撤?当你执行你的生存计划时,你必须知道战场上的形势。


评估环境 决定地区模式。先对周围的情形有一个大致的了解,每种环境——不管是森林,灌木丛,还是沙漠——都有一个规则或者说模式,模式包括动物和鸟类的声音、活动,昆虫的鸣叫,有时还包括敌人的交通和平民的活动。


评估生理状况 战斗的压力,或者生存的刺激可能会使你没有注意到自己已经受了伤。检查伤口,并自己进行急救措施,还要尽量避免身体进一步受到损伤。例如,不管在什么气候下都要大量补充水分,防止脱水。如果是在湿冷的气候下,要多穿衣服,防止体温过低。


评估装备 在激烈的战斗中,你的部分装备可能已经遗失或者受损,检查一下,看看你还有哪些装备,并检查它们的性能。


你已经评估了你所处的形势、环境、生理状况、装备情况,现在你可以制定生存计划了。与此同时,牢牢记住最基本的生理需要:水、食物和避身场所。


U 盲目(undue) 盲目冒进只会浪费时间


如果没有慎重思考和详细的计划而盲目追求速度,很可能会犯致命的错误,导致被俘或死亡。不要只是为了行动而行动,在决定行动之前要对形势进行通盘考虑(评估形势)。如果你轻率地采取行动,你可能会忘了或者丢了某些装备,可能会迷失方向,不知道该往哪个方向走。如果敌人就在你附近,行动前一定要计划好,行动不但要迅速,而且不能危害到自己。


R 记住(remember) 记住自己在哪儿


在地图上圈出你所处的位置,并且画出它和周围地形的关系,这是一个你应该遵循的基本原则。如果还有其他人和你在一起,那么要确保其他人也知道他们自己的位置。一定要知道在你的团队中谁有地图和指南针。如果那个人死了,你必须从他那儿拿过地图和指南针。密切注意你在何处以及将要去何处。不要指望别人提供路线,坚持自己判断方位,至少你应该努力尝试判断你的位置和下面位置的关系:


● 敌方位置以及它们控制的区域。

● 友方位置以及它们控制的区域。


● 水源(这在沙漠地区尤为重要)。

● 能够提供隐蔽和掩护的区域。


这些信息在你求生或逃生时能够帮助你做出明智的决定。


V 克服(vanquish) 克服恐惧和惊慌


逃生过程中最大的敌人是恐惧和惊慌,如果不加以控制,你就难以做出明智的抉择,它们会让你跟着感觉走,被想像牵制,而不顾实际情形;它们会使你紧张,导致一些消极情绪的产生。先前提到的生存训练以及自信(第?页)能帮助你克服恐惧和惊慌。



I 应急措施(improvise) 在美国,我们可以买到各种各样的物品,很多物品坏了的时候重新替换是很便宜的,这种“来得容易,去得容易,换得容易”的文化使得应急措施在我们的日常生活中没有必要,这种能力的缺乏在求生环境中可能会成为你的致命伤。所以你需要学习当场制作的应急本领。拿一个有特别用途的工具,看看它还有多少其他的用途。学会就地取材,例如拿石头当锤子用。无论你带了多么齐全的求生工具,在经过一段时间之后,它们都会用完或者损坏,但是想象力是无穷无尽的,要运用你的想像力。

V 珍惜(value) 珍惜生命


我们每个人都是拳打脚踢地来到这个世界的,但是渐渐地我们习惯了舒适的生活。我们把生活变得越来越舒适,不喜欢不便和不适,所以当我们处于极度不适、不便、充满压力的求生困境时会发生什么呢?这个时候,求生的意志——珍惜生命——是极为重要的。你从日常生活以及军校的训练中获得的经验、知识都和你的求生意志有重大关系。面临困境绝不屈服的顽强意志会给你精神上、体力上带来巨大的力量,忍受种种痛苦,而坚持下去。


A 行事(act) 像当地人一样行事


一个地区的当地居民和动物已经适应了当地的环境,所以若想了解那个地区,最好去观察当地人是如何进行日常生活的。他们什么时候吃饭?吃什么?他们什么时候、在哪里、以及如何获得他们的食物?他们什么时候、去哪儿找水?他们通常什么时候睡觉?什么时候起床?作为一个求生者,这些事情对你很重要。


该地区动物的活动也可以给你提供生存线索。动物也需要食物、水和避身场所。观察它们你就可以找到水和食物。


注意:动物并非食物和水的绝对可靠的向导。

记住,你的出现引起的动物反应可能会把你的行踪暴露给敌人。


如果你是在一个友好的地区,那么和当地人搞好关系有一个很好的办法,就是对他们的工具以及获得食物和水的途径表现出极大的兴趣。多多地向他们学习,你会尊敬他们,而且很可能会交到很好的朋友,最重要的是,你可以学会如何适应他们的环境,从而增加你生存的机会。


L 活下去(live) 靠自己的智慧活下去,但是现在,要学习基础技能。


没有经过生存及战场求生的基础技能训练,那么你在战场上求生的机会是微乎其微的。


现在就去学习这些基础技能,不要等到上战场前或者已经到了战场上才去学。战斗之前的准备程度决定着你是生还是死。你需要知道你将要去的地方的环境,必须练习适合那个环境的基础技能,比如说,如果你要去的地方是沙漠地区,那么你需要学习如何在沙漠中寻找水源。


在训练中要不断实践、应用那些生存的基础技能。生存训练可以减少你对未知环境的恐惧,增强你的自信,教你如何靠自己的智慧活命。


生存方案


你需要设计一套生存方案来克服前面提到的种种困难。这套方案需要包括以下救生物资:食物、水、避身场所、火、急救用品、信号。这些物资需要按重要性的次序排列好。比如,在寒冷的环境中,你需要生火取暖,需要避身场所遮挡冷空气、风、雨或雪;需要设计一些陷阱或圈套以获得食物;需要一个给友方飞机发信号的方式;需要疗伤治病的急救用品。如果你受伤了,无论身处何种气候环境,急救用品都是第一需求。


你需要根据不同环境中不同的生理需要改变生存方案。例如,在沙漠中,在你没有受伤的情况下,水是需要最优先考虑的。

生存计划就是意识到可能会发生哪种事情使你陷入求生困境中,有了这样的认识之后,采取措施增加你生存的机会。换句话说,生存计划就是作好准备。

作好准备意味着你有生存装备,并且知道如何使用。举个例子,生活在雪地的人会就糟糕的路面状况为车辆作好准备。他们给车辆装上雪地防滑轮胎;在车辆的后部增加重量,以此增加车辆的牵引力;他们随身带着雪铲、盐和毯子,因为他们意识到他们很可能会陷在雪地里,因此需要作好准备。另一个准备的例子是你上飞机后,要先找到飞机的安全出口在哪里,因为你意识到可能会发生何种事情需要你迅速离开飞机,于是你要为此作好准备,记住安全出口的位置:是在你的前面还是后面,是左面还是右面,离你有多少排座位,等等。


在第1章里你已经读过“求生意志”,但是若没有真正面对生存困境,你很可能只是“认为”自己有求生意志,而并不真的确定自己是否有这种意志,不过你可以接受训练,可以实践,为生存挑战做准备。

计划的重要性


和军事作战计划比起来,生存计划的种种细则可能看不出有什么重要性,但是若真的陷入生存困境时,它们可能会变得相当重要。想像一下,在你躲避敌人时,如果穿了一双新鞋或者不合脚的鞋,那你有多少机会成功逃脱?平常很少长距离步行的人可能会忽视合适的鞋袜的重要性。


在干旱地区作业时,有一个非常重要的小细节,那就是节约用水。你必须最大程度地利用可以获得的水。例如,如果你手下有部队,那么他们从5加仑的水桶往自己的水壶里灌水时,你可以接住漏出来的水,然后利用这些漏出来的水洗漱。


还有一个小细节是预防保健。执行任务前去检查一下牙齿,并注射最新的疫苗。在求生时,牙痛可能会大大影响你处理其他问题的能力,而不及时注射最新疫苗意味着你对流行疾病没有免疫能力。


如果你的任务要求你在一个狭小的封闭空间活动,不允许你带很多东西在身上,那么就要考虑把背包或者弹药储备放到某个地方,这个地方要可以保证你既能迅速拿到装备,又能迅速抽身离去。


生存工具箱 除了上文提到的准备和计划,准备一个生存百宝箱也是非常重要的。


军用飞机通常都会随机带着生存工具箱,工具箱的内容根据他们要飞往的地区而定,有为水上求生准备的,有为酷热气候准备的,有为严寒气候准备的,还有一个飞行员救生背心。检查这些工具箱里的装备,你会发现每个工具箱里都会有——


● 水或者获得/储存水的工具(淡化水的工具,储水袋)。

● 食物或者能获得食物的小工具(鱼钩,圈套金属线)。


● 三恶烷燃料。 ● 木制火柴以及防水火柴盒。


● 煎锅。 ● 随身小折刀。 ● 塑料勺。 ● 指南针。


● 信号镜(水上求生工具箱里还包括海水染色剂,酷热气候用的工具箱里有一个塑料口哨)。


● 信号枪 ● 急救箱


● 保护你免受环境伤害的一些物品(水上求生和酷热环境求生的工具箱里有防晒用品、防虫头罩、两用太阳帽;用于严寒气候的工具里有雨披、睡袋、防虫头罩、铲子、蜡烛),还有生存手册。


如果你不是飞行员,你可能没有那样的救生背心或者生存工具箱,但是熟悉它们的内容可以帮助你准备自己的工具箱。


即使是很小的一个生存工具箱,如果安排适当,在你身处险境时都是无价之宝。


生存工具箱内容的挑选


生存工具箱里需要哪些类型的东西是由环境决定的。


工具箱里装多少东西以及把工具箱放在何处是由你旅行的方式及团队的整体装备决定的。


在准备工具箱的时候,要选择那些不止有一个用途的物品。如果你有两样东西都可以作同一用途,那么选择那个还可以作其他用途的。不要有重复的东西,那样只会增加工具箱的体积和重量。


工具箱不需要很精致,你只需要有用的东西,然后找一个装这些东西的容器。你也许会用临时拼凑的盒子,急救箱、弹药袋、或者其他合适的容器,但是这个容器必须——


● 防水。 ● 便于携带。 ● 耐用。 ● 足够装下你需要的东西。


在你的工具箱里必须包括—— ● 急救用品。 ● 发信号的工具。

● 水或者可获得饮用水的工具。 ● 生火用具。


● 食物或者可获得食物的工具。 ● 容身用品。

只有情况特别要求时,你才需要携带武器。


你可能会想当然地以为自己是很健康的,或者至少会以为随时可以找到医生。当你感到不舒服的时候,你会马上去诊所,知道医生会给你开药方,他能让你恢复健康。

但是,在求生困境中,你只能依靠自己保持健康,换句话说,你必须知道如何预防疾病,怎样防止受伤。


保持健康 保持健康的四个关键因素在于:充足的水和食物;保持良好的个人卫生;充分的休息;接种最新疫苗。


充足的水。人体正常的生理活动,如出汗、排尿、通便等都会消耗身体的水分。当大气温度为68华氏度(20℃)时,一个成年人每天要消耗2到3升(2到3夸脱)的水,如果遇到其他情况,如暴露于酷暑或严寒、剧烈运动、高纬度、灼伤、疾病等,身体消耗的水分更多。消耗掉的水分必须及时补充。


如果体液流失没有足够的补充就会造成脱水。脱水会降低你的工作效率,即使连最简单的任务也无法完成。如果你受伤了,脱水还会增加你严重休克的可能性。


不要等到口渴的时候再去喝水,要定时补充水分以防止脱水。如果体力消耗很大,或者情况比较严重,可以适当增加水的摄入量。要喝足够的水,保证24小时至少排尿1品脱(0.57升)。在炎热气候下,一天必须喝4到8加仑(18~36升)的水。


要治疗脱水很简单,就是补充身体失去的水分。要饮用任何能找到的可饮用液体:水、果汁、软饮料、茶等等。


警告:在任何情况下都不要喝海水和尿液,尽管它们可以暂时止渴,但是实际上会造成更多的水分流失,导致脱水,喝多了还会导致死亡。


充足的食物。尽管没有食物你依然可以存活几天,但是你还是需要足够的食物量来保持健康。没有足够的食物补充,你的精神状况和生理状况都会迅速恶化,最后变得虚弱无力。食物补充人体燃烧物质后消耗掉的能量,提供维生素、矿物质、盐等人体健康所必需的物质,而且更重要的是,它能帮助提高士气。


肉类食品提供脂肪,脂肪提供能量。肉类食品还提供蛋白质,而蛋白质是合成人体必需的专门化合物的重要物质。植物可以提供碳水化合物,碳水化合物是主要的能量来源。很多植物都能提供足够的蛋白质来维持身体正常工作。


在困境中,找到的食物可能很难看,很难闻,简直让人没有胃口。但是,只要是能吃的,都必须吃下去。


个人卫生。在任何情况下,清洁都是预防感染和疾病的重要因素,在生存困境中,那就更加重要了。 当然,每天用肥皂洗一个热水澡是最理想的,但是即使没有这些奢侈品,你一样能够保持清洁。用一块布和肥皂水擦洗自己,如果水很紧张,那就洗“空气”浴:根据实际情况,尽可能多地脱掉衣服,让身体暴露于阳光和空气中。


如果没有肥皂,你可以用草木灰或者沙子,或者你还可以用动物脂肪和草木灰来制造肥皂,不过要视情形而定,火和脂肪燃烧的气味可能会惊动敌人。


保持双手干净。手上的细菌会污染食物,感染伤口。在接触了任何可能携带细菌的物体之后、上完厕所之后、照顾病患之后,接触任何食物、食物器具前或者喝水前,切记要洗净双手。保持指甲整洁,不要把手指放入嘴里。


保持头发干净。你的头发可能会成为跳蚤、虱子或者其他寄生虫或细菌的栖身地。保持头发干净,修剪整齐,可以避免这些危险。跳蚤和虱子寄生于温血动物身上,嗜血为生,是危险病菌的携带者。比如说,啮齿动物就很可能会携带跳蚤和虱子,所以当你杀死一头啮齿动物时,记住要等它身体完全变冷,跳蚤和虱子都跑了之后再去处理。虱粉是去除跳蚤和虱子的最好方法。还有其他一些方法,比方把衣服放在阳光下长时间曝晒,经常用热肥皂水清洗等。


保持衣服干净。尽可能保持衣服和被褥干净整洁,减少皮肤感染的机会,减少寄生虫的滋生机会。外衣脏了要及时清洗,每天都要换洗内衣和袜子,如果缺少水,就用“空气”洗——把衣服抖几下,然后置于空气和阳光下两个小时。睡袋每次使用之后都要翻过来抖抖,通通风。


保持牙齿干净。用牙刷和牙膏彻底清洁口腔和牙齿,每天至少清洁一次。如果没有牙刷,找一根长约8英寸(20厘米)、宽约半英寸(1.2厘米)的小树枝,做一根“咀嚼棒”,用这根咀嚼棒彻底清洁牙齿。或者在手指上缠一根干净的布条,擦去牙齿上的食物残屑。至于齿缝间的污垢,可以用牙签、小树枝、牙线,或者用树皮、藤条剥下来的细条等剔除。


保护双脚。为了防止脚出问题,在出发前要先试穿一下鞋子。每天都要清洗并按摩脚部,指甲要剪平。检查脚上有没有长水泡,如果长了水泡,不要弄破它。没有破损的水泡是不会感染病菌的。在水泡周围敷上药膏,记住不要直接敷在水泡上。如果水泡破了,要清洗干净,用绷带包扎好。


充分的休息。你需要充足的休息以确保能够继续前进。休息能帮你恢复活力。如果你病了或者受伤了,充分的休息能加速康复。你需要计划在每天的活动中定时休息,并且学会在不太理想的环境下尽量让自己舒服。

接种疫苗。执行任务前,要确保你已经接种了最新的疫苗。


紧急医治


知道如何对受了重伤的同伴进行急救在任何情况下都是很重要的,这一点在生存困境中尤为关键,因为那时没有医护人员,而且很可能在几个星期甚至几个月内都得不到医护人员的治疗。紧急情况包括窒息、大出血、休克,发生这种状况必须马上实施急救以挽救生命。


窒息。下列任何一项原因都可以导致气管阻塞,从而使人窒息——


● 口腔或者喉咙里有异物阻塞了气管。


● 面部或者颈部受伤。


● 口腔、喉咙或者气管发炎肿胀。炎症可能是由于吸入了烟火或刺激性烟雾引起的,也有可能是由于对食物、昆虫叮咬、植物或其他东西过敏引起的。


● 颈部屈折。如果将颈部向前弯曲直至下巴靠在胸口上,喉咙中就会形成一个“结”,这个“结”会阻碍空气从口腔或鼻腔流入肺中。


● 失去知觉。失去知觉会导致下颚和舌头肌肉的完全放松,如果颈部向前弯曲,下颚随之下垂,舌头往后退,就会阻住气流入肺的通道。


以下是呼吸道阻塞的症状——


● 患者呼吸困难,大口大口地喘气。


● 患者颈部前面的肌肉明显凸出,但是却听不到呼吸的声音,感觉不到有气体从口腔或鼻腔进出。


● 皮肤青紫。患者嘴唇、耳朵、手指周围的皮肤明显变青或者变得苍白,有时甚至是全身的皮肤都会变色。


不管什么原因,窒息都是非常严重的。如果肺部空气供给不足,随之而来的就是脑部受损,最终导致死亡,这个过程可能仅仅发生在几分钟内。在此,时间是最重要的。


使呼吸道畅通。要恢复并保持呼吸道的通畅,应采取以下步骤——


注意:任何一个步骤使患者的呼吸道通畅并自然呼吸之后,都应立即停止救治,不要再继续。


步骤1 清理患者的口腔,用手指抠出患者嘴里面的任何异物:断齿、假牙、沙石等等。


步骤2 抬起患者的头部,使之向后仰。


调整患者的姿势,扩大呼吸道容量:立即让患者面朝上平躺着,并抬起他的下巴。


将患者的头部尽量往后抬,使得他颈部紧紧绷直。这样做时,一手放在患者脖子后面用力抬,一手放在患者额头往后推,这个动作通常会使患者的嘴自然张开。


如果有捆成卷的毯子、雨披,或者其他类似的东西,可以垫在患者肩部以保持他的姿势,不过不要为了获取这些东西而浪费时间。


如果抬起头部使得呼吸道通畅了,患者开始呼吸,就不要再继续以下步骤,否则继续进行第三个步骤。在剩下的所有步骤中都要让患者保持头部向后仰。


步骤3 强迫空气进入肺中。


捏住患者的鼻子,通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中,观察患者胸部的动作,看空气是不是进入了他的肺。


这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸,或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。


观察患者胸部,看空气是否流入了肺中,如果胸部随着强迫吹气而一上一下,表明呼吸道已经通畅了,如果还没有起作用,继续步骤4。


步骤4 抬升下巴。


加强颈部的紧绷程度,使舌头不再阻塞呼吸道,可以用下面任何一种抬升下巴的方法:


● 拇指法。把拇指放在患者的嘴里,其他四指紧紧抓住患者的下巴向上抬。不要试图压下舌头。


● 双手齐下法。如果患者嘴闭得很紧,无法把拇指伸入他的口中,那么就用这种方法。双手沿着耳垂握住患者的下巴用力往上抬,使患者的下排牙齿向前超出上排牙齿,用双手拇指强推患者下嘴唇,使之双唇张开。


● 一旦患者的舌头伸到足够靠前的位置,要迅速朝他口中吹气,看他的呼吸道是不是通畅了,如果随着强制呼吸,患者胸部上下起伏,表明呼吸道通畅了,如果没有,继续步骤5。


步骤5 清理呼吸道。当抬高患者头部、强迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都失败之后,那么很可能异物已经进入患者喉咙深处,而步骤1的快速清理没有起效。这时你需要采取以下方法来取出异物。


● 手指深挖。用食指沿着患者上颊伸入舌根部位,把食指当作一个钩子,尽力把异物一点一点往上钩,钩到手够得着的位置,然后取出。


● 背部敲打。让患者侧身躺着,在他肩胛骨之间用力敲打几下,然后再把食指伸到患者嘴里去检查一下异物是不是已经出来了。


● 腹部推挤。如果患者坐着或者站着,你站到他的身后,用双臂环抱住他的腰部,双手抱拳,把拳头拇指所在的一边放在患者胸骨最底端和肚脐之间,压住患者胸部,然后快速向上推挤。如果需要,重复进行这个动作。


● 如果患者躺着,要让他面朝下,背朝上,然后靠近他臀部跪下,用一只手的手掌底部抵住他的胸部——还是在胸骨底端和肚脐之间,另一只手压在这只手上面,然后快速做向上推的动作。如果需要,重复这个动作。


● 把背部敲打和手部推挤结合起来,尤其当呼吸道上部被阻塞时,结合使用这两个动作比较有效。

状甲状软骨切开术。如果患者呼吸道阻塞非常严重,那么需要立刻进行环状甲状软骨切开手术(制造一个人工呼吸道),否则患者很可能会没命。这个手术是在甲状软骨和环状软骨之间开一个小口,让空气直接进入气管,而不再通过气管以上的通道。手术按下面的步骤进行操作:

警告:这个手术需要专门的知识和训练,非职业医护人员除非是在战斗求生中,并且已经别无它法时才可以尝试这个方法。


● 把患者放置于一个平整的表面,头部后仰,使颈部绷直。


● 如果时间允许,用水和肥皂清洗患者皮肤,如果有消毒药,抹一点在皮肤上。


● 用手指确认环状甲状软骨的膜的位置。


男人的甲状软骨——即喉结——比较大。


环状软骨——顾名思义为环形——就在甲状软骨下面,它没有甲状软骨大,但是差不多有甲状软骨的两倍厚,它构成气管的剩余部分。


膜位于甲状软骨和环状软骨之间,称之为环甲膜。在这个地方,呼吸道就靠这层环甲膜及皮肤和外界隔开。


● 拎起环甲膜上的皮肤,用解剖刀、刀片、小刀,或者其他任何锋利的工具,在皮肤中间垂直切开一个约半英寸深的小口。


● 用手指翻开切口,露出环甲膜,横向切开一个口子,露出气管内壁。


环甲膜上的切口打开之后必须保持开口状态,保证空气能够进出气管,可以在切口中小心地插入一根干净的管子,例如圆珠笔芯,不过在危急时刻,任何可以使切口敞开的东西都可以用。管子插好之后,马上就能够听到空气进出切口的声音。


● 保护切口。管子插入之后,用绷带或者布条小心绑在脖子上,管子必须固定好,防止脱落,或者抵住气管内壁。


开口必须保持到医生接管患者为止,或者患者恢复知觉不再需要这个切口为止(肿胀消除,患者可以正常呼吸)。管子移开以后,伤口会自行愈合,不需要消毒以及不透气的包扎。


失血。身体任何部位的主动脉大出血都是极其危险的。失血1夸脱(1.1升)会导致轻度休克,失血2夸脱(2.3升)就会严重休克,这时就相当危险了,失血3夸脱(3.4升)通常就会死亡。在求生困境中,一旦出现严重出血,必须马上加以控制,因为输血通常是不可能的,患者随时都会死亡。


外部出血可以根据出血源分成以下几个类型。


动脉出血。把血液从心脏输往身体各个部位的血管称之为动脉。动脉破裂之后,鲜红色的血液会从伤口处很明显地喷涌出来,或者随着心脏跳动的节奏往外冒。因为动脉里的血液受到较大压力,所以动脉破裂可能会在短时间内失去大量鲜血,因此动脉出血是最严重的出血类型,如果得不到迅速的控制,就会导致死亡。


静脉出血。血液从全身回流至心脏经过的血管称之为静脉。静脉失血的特征是血液呈现暗红色、褐红色,或者紫色,血流持续稳定。静脉血液受到的压力远低于动脉血液,但是也会造成大量失血,通常来说,静脉止血比动脉止血要容易一些。


毛细血管出血。毛细血管是连接在动脉和静脉之间的微细血管。毛细血管出血通常是由于轻微割伤或者擦伤造成的,出血比较慢,通常是渗血,而且失血量不会很大。毛细血管出血很容易得到控制,通常血液会自动凝结,流血也就自动停止了。


控制外部出血的方法有:直接按压、抬高肢体,或者用止血带。


直接按压。控制外部出血最有效的方法就是直接按住伤口,按压不但要有力以止住流血,而且要保持足够长的时间来使伤口表面闭合。

实施按压措施时,首先要用手指或者手掌直接按住流血处,如果有消过毒或者干净的敷布,按压时可以盖在伤口上,不过不要浪费时间去找这些东西。


一定要用力按住,尽管是直接按在伤口上,也要用力按到止住流血为止。在这个过程中,最好不要松开手去检查血是不是已经止住了。用力压三十分钟,然后再松开手检查。通常情况下,三十分钟已经足够血流止住了。


如果三十分钟的按压还不能止血的话,那就需要用敷布来压迫伤口。敷布由厚厚的纱布或者其他相配的材料组成,直接包敷在伤口上,然后用绷带牢牢绑住。绷带对伤口周围造成压力从而止住流血。敷布应该绑得比平常的绷带紧,但是不能紧到危害肢体其余部分的血液流通。如果发现以下情形,就说明绷带绑得太紧了:摸不到脉搏,指甲和皮肤变成紫色,绷带附近的肢体有刺痛或者疼痛感。


敷布一旦绑上就不要拿下来,即使出血还在继续。如果绷带被血浸透了,说明已经不能产生足够的压力止住流血,那就需要增加压力,可以再绑一块敷布覆盖在原来的敷布上面。在绑另外一块敷布时需要抬高受伤的肢体,同时用手指压住伤口。


敷布需要保留1到2天,之后拆掉重新换一块小一点的敷布。在这两天期间,需要经常检查敷布和伤口,看看出血是不是已经止住了,血液流通是否顺畅,有没有感染。如果不这么做,很可能会发生血液流通不畅,导致生坏疽或者冻伤,最后导致肢体坏死。


抬高肢体。尽量抬高受伤肢体,使之高过心脏,这样可以帮助血液回流至心脏,并且降低伤口的血压,从而减少流血。但是单纯地抬高肢体并不能完全止住流血,还必须同时压住伤口。


止血带。只有当直接施压和抬高肢体都未能成功止血时,才需要用到止血带。直接施压是非常有效的措施,所以止血带通常很少用到,而且因为下列原因,一般不建议使用止血带:


● 止血带如果绑缚正确的话,会阻止止血带内肢体的血液流动,损伤肢体的组织。如果止血带绑缚的时间太长,损害会逐渐严重,导致坏疽产生,最后使整个肢体坏死。


● 止血带可能会阻止静脉血液流通,却不能阻止动脉血流通,从而造成比用止血带前更厉害的动脉出血。


● 止血带如果绑得不正确,会导致绑扎部位的神经以及其他组织永久性受损。


如果必须使用止血带,你可以用牢固、柔软的材料,诸如纱布、大块手帕、三角绷带、毛巾等材料临时做一个止血带。为了把对神经、血管以及其他皮下组织的损害减少到最小程度,止血带在包扎前最好是3到4英寸(8~10厘米)宽,包扎后至少1英寸(2.5厘米)宽。按照以下步骤来包扎止血带:


● 在肢体的伤口和身体之间,位于伤口上方2到4英寸(5~10厘米)的地方绕好止血带。切记不要把止血带直接置于伤口或骨折之处。


● 将止血带绕肢体两圈,打一个半结,然后放一根短棍或者类似东西在结上,再打一个双结使之固定。


● 把短棍当作把手用,拧紧止血带,紧到能止血就行了。绑止血带前,如果能摸到肢体上的脉搏,那么绑完之后检查一下,如果摸不到脉搏,说明止血带已经绑得足够紧了。


● 绑紧止血带后,把短棍的另一端固定在肢体上,防止松开。


● 固定好短棍之后,清洁、包扎伤口。


如果你是孤身一人,绑好止血带之后就不要再松开它。





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