[原创]走有中国特色的医改之路!

医疗问题,目前是中国人最不满意的问题之一。穷人、富人都在骂。穷人骂看不起病,富人怪得不到满意的服务。不穷不富的也在批评红包、回扣、医疗事故。医改是势在必行了。但,该如何改呢?


    一是英国模式。政府出钱办医院,人民免费医疗。看不起病的问题解决了,看不上病的问题就出现了:看病不花钱,有点伤风咳嗽的,大家都去医院了,医院人满为患。政府负担严重。


    据说有个英国人,排了十九年做扁桃体切除手术。通知他的时候,人已去世多年了。以中国的政府财力和众多的人口,走这条路,将来不认识几个医生,怕别想看病了。有钱也不一定行。


    二是,美国模式。政府不管,医疗完全市场化。医疗服务质量上去了,价格也上去了。在美国,普通中产阶级如果得个大点的病,没有保险的话,就会破产。所以美国人要把
30%的收入买医疗保险。这对于尚不富裕的中国人来说,无疑是一笔称重的负担。穷人只怕还是看不起病。


    中国目前的医疗问题,主要是医疗资源紧缺,特别是大医院紧缺。生活水平提高了,大家都想到大医院看病,而一个地区,大医院毕竟有限。就形成了垄断。价格也就高了。


    另外就是经营管理不善。目前各大医院,基本上都是“事业机构,企业经营”。一个大一点的医院,水、木、电、管工无不俱全。管理科室一大堆,真正的医生、护士有
13就不错了。大家都是“正式工”,“公务员”,工资奖金差不多。


    目前各地发展不均衡,为了避免优秀医生的流失,要给医生加新水。可如果医生拿一万,护士怎么也得
89千吧?大家级别差不多嘛。行政的大小头头,更要一万出头了——政策就是他们定的嘛。


    至于收费、挂号、以至于开电梯的,扫卫生的,拿个平均数,也得
78千。年终过节发点福利,当然人人有份。这样加起来,数目大得惊人。政府不出钱,只好病人买单了。


    加上医院要发展,科研要提高,医院经营的资金缺口巨大。钱都是要医生挣来,挣不来,就得下指标、给任务:
CT每人每月多少个,治疗费一个月多少钱……完不成任务,经济处罚!医生不昧良心,也不能了。


    这样说来,医改真是前途迷茫了。其实说简单了,也很简单。大家想想商业是怎么改的,就知道了。


    改革前几个国有商店,货物稀少,买东西要凭关系、条子。售货员是“脸难看,话难听”。姜昆讽刺售货员的相声,年纪大点的可能还有印象。可上上下下抓了多少年,也见没什么成效。


    改革之初,三资商店出现。一些不法商贩趁机哄抬物价,以次充好——态度好了,诚信没了,价格高了。很像今天的医疗市场。


    现在呢?没人提售货员的态度问题了。一进商店就大哥大姐的叫得你心软。物价持续走低,甚至恶性竞争。售货服务,一包就是好几年。次品假货,多半被赶到地摊上了。


    其实医改的症结,首先就是要解决供不应求的问题。国家钱不够,私人的、合资、外资的,只要符合条件,多开几家医院。有了真正的竞争,降价还会远吗?


    有了竞争,现有的大医院为了生存,就只有改革了:后勤服务完全可以社会化;不同人员,收入拉开差距——饭店的大厨,可以比服务员收入高出十几倍,医院怎么就不行?这样一来,医院的成本不就下来了吗?


    竞争有了,成本低了,老百姓看得起病,看得好病的日子,还远吗?


    走市场化,也会有问题。但只要大家适当买点保险,国家对一些贫困地区、特殊人群给点特殊政策(毕竟是社会主义国家嘛),问题,还是可以解决的。

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